Regulacja kontraktów – resort analizuje zmiany

termedia.pl 5 godzin temu

Zdjęcie: 123RF

Ministerstwo Zdrowia pracuje nad rozwiązaniami ograniczającymi rozproszenie zatrudnienia personelu medycznego pomiędzy różne placówki w ramach dialogu społecznego, a ich pełna ocena nastąpi po uzyskaniu opinii partnerów Trójstronnego Zespołu do spraw Ochrony Zdrowia.

Posłowie Prawa i Sprawiedliwości Jarosław Sachajko i Anna Gembicka wystosowali interpelację do resortu zdrowia w sprawie regulacji kontraktów lekarzy pracujących w wielu placówkach leczniczych i ich wpływu na finansowanie szpitali oraz na dostępność usług medycznych.

Posłowie odnieśli się do propozycji Ministerstwa Zdrowia z 24 lipca dotyczących regulacji kontraktów [chodzi o pismo przygotowane przez byłego wiceministra zdrowia Jerzego Szafranowicza i byłą minister zdrowia Izabelę Leszczynę, które przesłano do członków Trójstronnego Zespołu do spraw Ochrony Zdrowia – red.]. Jak zacytowali, „celem ma być ograniczenie możliwości dorabiania przez lekarzy w wielu placówkach, co w tej chwili bywa źródłem znacznych dochodów”.

– Izba lekarska i środowiska medyczne sygnalizują, iż zapisy te mogą negatywnie wpłynąć na finanse niektórych szpitali oraz na dostępność usług dla pacjentów. (...) W modelu kontraktowym część szpitali bazuje na lekarzach pracujących w kilku miejscach – zmiany mogą skutkować brakiem personelu, a w konsekwencji obniżeniem dostępności świadczeń NFZ i wzrostem presji na prywatne usługi – napisali parlamentarzyści.

Rozproszona aktywność zawodowa lekarzy

Wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski w odpowiedzi podkreślił, iż celem opracowanych w ramach dialogu społecznego rozwiązań jest określenie minimalnego progu zintegrowanej opieki medycznej świadczonej w ww. zakładach leczniczych przez osoby wykonujące zawód medyczny. Dodał, iż Ministerstwo Zdrowia wraz z jednostkami powołanymi do tego celu na bieżąco monitoruje proces udzielania świadczeń zdrowotnych oraz prowadzi prace służące usprawnieniu, podwyższeniu jakości oraz stopniowego poszerzaniu katalogu usług zdrowotnych.

– Problemem zidentyfikowanym przez resort zdrowia jest znaczne rozproszenie aktywności zawodowych osób wykonujących zawody medyczne pomiędzy różnych świadczeniodawców, co w sposób istotny wpływa na jakość sprawowanej opieki medycznej nad pacjentami leczonymi w zakładzie leczniczym danego świadczeniodawcy – wskazał wiceminister.

Maciejewski stwierdził, iż regularna i znaczna w skali miesiąca lub tygodnia rotacja personelu medycznego, zwłaszcza lekarzy, wynikająca z polityki zatrudnienia medyków jedynie w wymiarze cząstkowych etatów (lub ich równoważników – w przypadku umów innych niż o pracę), utrudnia, a czasami choćby wręcz uniemożliwia zachowanie ciągłości w realizacji procesu leczniczego niezbędnego dla konkretnego pacjenta. Dodał, iż często zmieniający się personel medyczny musi zapoznawać się z postępami w procesie leczenia, w tym z udzielonym przez inne osoby świadczeniami opieki zdrowotnej, co w warunkach presji czasowej i obniżonej jakości sporządzania dokumentacji medycznej w danym zakładzie leczniczym, sprowadza na pacjentów zbędne ryzyko błędów medycznych.

Resort czeka na opinię

Wiceminister podkreślił, iż powyższe analizy znajdują się na etapie wstępnym i opierają się na dialogu prowadzonym w ramach Trójstronnego Zespołu do spraw Ochrony Zdrowia. Natomiast całościowa ocena skutków projektowanych rozwiązań będzie przeprowadzona na późniejszym etapie prac po uzyskaniu opinii partnerów dialogu społecznego.

Maciejewski przyznał, iż wpływ opracowywanych rozwiązań jest trudny do określenia na obecnym etapie prowadzonych prac. Dodał, iż potencjalne wdrożenie rozwiązań legislacyjnych ograniczających rozproszenie zatrudnieniowe medyków nastąpiłoby w warunkach funkcjonowania systemowych mechanizmów zabezpieczających wprowadzonych ustawą z dnia 5 sierpnia 2025 r. (ustawa o reformie szpitali). Wiceminister przypomniał, iż ustawa przewiduje m.in. możliwość koncentracji świadczeń realizowanych w ramach systemu publicznej opieki zdrowotnej.