RBC w morfologii – jak czytać wyniki?

termedia.pl 4 godzin temu

Zdjęcie: 123 RF

RBC to liczba erytrocytów w próbce krwi, o określonej objętości, która została pobrana od pacjenta. Jest to jeden z parametrów badania morfologii krwi obwodowej, które jest wykonywane w celu gólnej oceny stanu zdrowia.

Czym jest RBC?

RBC wskazuje liczbę erytrocytów w jednostce objętości krwi. Erytrocyty zawierają hemoglobinę, białko odpowiedzialne za transport gazów oddechowych. Prawidłowa liczba erytrocytów jest niezbędna do utrzymania odpowiedniego dotlenienia tkanek i prawidłowej równowagi metabolicznej w organizmie.

Kiedy wykonać badanie RBC?

Oznaczenie RBC jest standardowym elementem morfologii krwi i jest zalecane w przypadku:

podejrzenia niedokrwistości (anemii) lub nadkrwistości (policytemii)
diagnostyki zaburzeń krwiotworzenia w szpiku kostnym
monitorowania leczenia chorób hematologicznych
oceny skutków utraty krwi (np. w wyniku krwawienia)
oceny stanu zdrowia w chorobach przewlekłych, takich jak niewydolność nerek.

Wartości referencyjne

Wartości referencyjne RBC zależą od wieku, płci i laboratorium, w którym analizowano badanie, ale orientacyjne wartości wynoszą:

Płód:

15 tydzień: 2,2 – 3,2 x 106/μl
16 tydzień: 2,3 – 3,2 x 106/μl
17 tydzień: 2,6 – 3,6 x 106/μl
18 – 21 tydzień: 2,4 – 3,8 x 106/μl
22 – 25 tydzień: 2,7 – 4,3 x 106/μl
26 – 29 tydzień: 2,5 – 5,1 x 106/μl
>30 tydzień: 4,3 – 6,3 x 106/μl

Noworodki:

0 – 3 dni: 4,5 – 6,3 x 106/μl
4 – 14 dni: 4,1 – 6,1 x 106/μl
15 – 30 dni: 3,8 – 5,6 x 106/μl

Dzieci:

31 – 60 dni: 3,8 – 5,3 x 106/μl
3 – 6 miesięcy: 3,4 – 5,0 x 106/μl
7 – 24 miesięcy: 4,1 – 5,1 x 106/μl
3 - 6 lat: 4,2 – 5,1 x 106/μl
7 - 11 lat: 4,2 – 5,2 x 106/μl
12 – 13 lat: 4,2 – 5,3 x 106/μl
14 - 17 lat (dziewczęta): 4,2 – 5,1 x 106/μl
14 - 17 lat (chłopcy): 4,6 – 5,7 x 106/μl

Dorośli:

Kobiety: 4,2 – 5,5 x 106/μl
Mężczyźni: 4,6 – 6,5 x 106/μl

Podwyższone RBC

Podwyższona liczba erytrocytów (RBC) inaczej nadkrwistość lub policytemia może wskazywać na:

nadkrwistość pierwotną: np. czerwienicę prawdziwą, spowodowaną zaburzeniami w szpiku kostnym
nadkrwistość wtórną: wynikającą z przewlekłego niedotlenienia (np. w chorobach płuc, w górach lub w chorobach serca)
odwodnienie: zmniejszona objętość osocza prowadzi do względnego wzrostu liczby erytrocytów
stres fizyczny lub przewlekłe narażenie na niedobór tlenu: np. u palaczy.

Niskie RBC

Obniżona liczba erytrocytów inaczej niedokrwistość, anemia może sugerować:

niedokrwistość: spowodowaną niedoborem żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego
krwawienie: zarówno ostre (np. urazy), jak i przewlekłe (np. z przewodu pokarmowego)
choroby przewlekłe: takie jak niewydolność nerek, które obniżają produkcję erytrocytów, choroby szpiku kostnego: np. aplazja szpiku lub białaczka
zatrucia: np. ołowiem lub chemikaliami wpływającymi na szpik.

Dodatkowe znaczenie diagnostyczne przy interpretacji RBC powinno się uwzględniać inne parametry morfologii krwi, takie jak:

RBC + HGB i HCT: w celu określenia poziomu hemoglobiny i stosunku objętości erytrocytów do krwi
RBC + MCV: w diagnostyce mikro-, normo- lub makrocytarnych typów anemii
RBC + RDW: do oceny zróżnicowania wielkości erytrocytów (anizocytozy).

Procedury przedanalityczne

Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Diagnostyki Laboratoryjnej i Kolegium Medycyny Laboratoryjnej dotyczącymi badania morfologii krwi w przypadku postępowań mających na celu pobranie krwi na badanie morfologii krwi należy uwzględnić zachowanie procedur przedanalitycznych, zwłaszcza takich jak:

przygotowanie pacjenta: pacjent powinien być poinformowany o konieczności unikania intensywnego wysiłku fizycznego przed pobraniem krwi oraz o ewentualnych wymaganiach dotyczących poszczenia,
pobranie próbki: krew należy pobierać z żyły łokciowej, stosując odpowiednie techniki aseptyczne, aby uniknąć hemolizy i kontaminacji próbki,
rodzaj probówki: do badania morfologii krwi zaleca się użycie probówek z antykoagulantem EDTA,
czas i warunki transportu: próbki powinny być dostarczone do laboratorium w ciągu 2 godzin od pobrania, w temperaturze pokojowej, aby zapewnić stabilność komórek krwi.

Morfologia – pozostałe wyniki