Potrzebujemy programu pilotażowego dla pacjentów dializowanych

Zdjęcie: Koalicja na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali

Eksperci apelują do Ministerstwa Zdrowia o pilne uruchomienie programu pilotażowego, który umożliwi pacjentom z niewydolnością nerek dostęp do mało inwazyjnej nowoczesnej metody – endowaskularnego tworzenia przetok (endoAVF).

Dostęp naczyniowy jest podstawą hemodializy, mającej bezpośredni wpływ na przeżywalność i jakość życia pacjentów z niewydolnością nerek. Mimo że przetoki tętniczo-żylne (AVF) uznawane są za najlepsze rozwiązanie, choćby 49 proc. pacjentów dializowanych jest przez cewniki permanentne. Stan ten znacznie odbiega od rekomendacji Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego, zgodnie z którymi aż 80 proc. pacjentów powinno korzystać z AVF – informuje Koalicja na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali.

Technologia endowaskularnego tworzenia przetok czeka na refundację

Technologia endowaskularnego tworzenia przetok (endoAVF) z wykorzystaniem energii fal radiowych, zatwierdzona przez FDA w 2018 roku, od 2022 r. dostępna jest dla pacjentów również w Polsce. Dzięki tej metodzie przetoki można tworzyć w sposób mniej inwazyjny, co istotnie zmniejsza ryzyko powikłań i może znacząco poprawić wyniki leczenia. Dodatkowo pacjenci szybciej wracają do zdrowia i mają mniejsze ryzyko powikłań. Niestety, w naszym kraju nie jest ona włączona do listy świadczeń refundowanych. W efekcie szpitale nie mogą jej stosować na dużą skalę, a pacjenci nie mają dostępu do nowoczesnych i bezpieczniejszych metod leczenia. W dłuższej perspektywie może to prowadzić do wyższych kosztów w systemie ochrony zdrowia oraz gorszych wyników leczenia osób z przewlekłą chorobą nerek.

– Technologia endowaskularnego tworzenia przetok jest już standardem w wielu krajach rozwiniętych. W Stanach Zjednoczonych metoda ta stała się realną alternatywą dla chirurgicznego tworzenia przetok i jest szeroko stosowana. Niestety, w Polsce nie możemy jej szeroko wprowadzać, ponieważ brakuje refundacji, mamy też niedoszacowanie procedur nefrologicznych. Potrzebny jest program pilotażowy, który pozwoli pacjentom dializowanym na dostęp do nowoczesnych metod leczenia – powiedział prof. dr hab. n. med. Ryszard Gellert, pełnomocnik ds. jakości kształcenia CMKP.

Potrzebne działanie systemowe

– W Polsce jest prawie 21 tys. pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, którzy potrzebują dializ. Niemal połowa z nich korzysta z cewników, aby uzyskać dostęp do leczenia dializą. Oznacza to, iż około 10 tys. pacjentów mogłoby przejść na bezpieczniejszą metodę dializowania przy użyciu przetok tętniczo-żylnych, w tym przetok wytwarzanych mało inwazyjną metodą endowaskularną. Zwiększenie liczby przetok tętniczo-żylnych zapewni lepsze leczenie pacjentów i zmniejszy koszty ponoszone przez system opieki zdrowotnej, zmniejszając liczbę powikłań, hospitalizacji i zakażeń – skomentowała prof. dr hab. n. med. Magdalena Krajewska, konsultant krajowa w dziedzinie nefrologii.

Z perspektywy organizacyjnej i systemowej najważniejsze jest, aby Ministerstwo Zdrowia podjęło decyzję o uruchomieniu programu pilotażowego dla pacjentów dializowanych. Takie działanie pozwoli na ocenę efektywności klinicznej i kosztowej tej innowacyjnej metody w ramach systemu ochrony zdrowia oraz stworzy podstawy do ewentualnego włączenia jej do koszyka świadczeń gwarantowanych. Brak programu pilotażowego skutkuje dalszymi opóźnieniami we wdrażaniu nowoczesnych rozwiązań i utratę szansy na poprawę jakości życia pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.

Korzyści zdrowotne i ekonomiczne dla systemu ochrony zdrowia

Wprowadzenie nowoczesnych rozwiązań może przynieść wymierne korzyści zdrowotne nie tylko dla pacjentów dializowanych, ale także dla całego systemu opieki zdrowotnej. To szansa na poprawę jakości leczenia, skrócenie czasu hospitalizacji, a także ograniczenie liczby powikłań. Przekłada się to nie tylko na bezpieczeństwo pacjenta, ale również na lepsze wykorzystanie zasobów medycznych oraz redukcję kosztów leczenia powikłań. W świetle rosnącej liczby pacjentów dializowanych dostęp do nowoczesnych technologii powinien stanowić priorytet w polityce zdrowotnej państwa.

Przeczytaj także: „Miliardy złotych na dializy i przeszczepy nerek”.