Sz. P. Maciej Miłkowski
Podsekretarz Stanu
Ministerstwo Zdrowia
ul. Miodowa 15
00-952 Warszawa
Dotyczy:
konsultacje publiczne w sprawie projektu Rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie z dnia 8 lipca 2022 – w zakresie dotyczącym produktów stomijnych (P. 97, P. 98, P. 99, P. 140, P. 141, P. 142)
Szanowny Panie Ministrze,
Działając w imieniu Fundacji STOMAlife reprezentującej środowisko stomików (dalej jako: „Fundacja”), zwracamy się do Pana Ministra z uprzejmą prośbą o wdrożenie przedstawionych poniżej uwag do projektu Rozporządzenia, zmieniającego Rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (MZ 1371) (dalej jako: „Projekt”).
Na wstępie chcielibyśmy zaznaczyć, iż pozytywnie odnosimy się do intencji Ministerstwa, mających na celu poprawę zaopatrzenia pacjentów z wyłonioną stomią, tym bardziej, iż od prawie 20 lat (limity ustalone zostały w 2003 roku i niezmiennie obowiązują nadal) Ministerstwo nie wprowadzało żadnych zmian w tym zakresie.
Wskazujemy jednak, iż zaproponowane przez Ministerstwo Zdrowia rozwiązania w zakresie finansowania wyrobów stomijnych, przyniosą niekorzystne skutki i zdecydowanie pogorszą dostęp do niezbędnego zaopatrzenia, dla ponad 65 tys. osób z wyłonioną stomią, a liczba ta z roku na rok rośnie. Na uwagę zasługują również osoby z nefrostomią. Zaproponowane w Projekcie Rozporządzenia rozwiązania w żaden sposób nie odzwierciedlają potrzeb osób z wyłonioną stomią w kwestii prawidłowego zaopatrzenia, a wdrożone w tym kształcie znacząco pogorszą i tak już trudną sytuację.
Stomicy poważnie obawiają się pogorszenia dostępu do sprzętu stomijnego, przede wszystkim z powodu konieczności uiszczania dopłat do zaopatrzenia stomijnego oraz ograniczenia wyboru dostępnych w ramach refundacji produktów. Obawiają się również zbiurokratyzowania i niepotrzebnego zwielokrotnienia liczby zleceń, których potrzebują, aby otrzymać środki do zaopatrzenia i pielęgnacji stomii, nieodzownego do codziennego funkcjonowania. My z kolei prognozujemy, iż proponowane rozwiązania przysporzą także dodatkowej pracy personelowi medycznemu, oraz świadczeniodawcom realizującym zaopatrzenie w sprzęt stomijny, co wprost przełoży się na pogorszenie standardu opieki, jak i wzrostu kosztów opieki ambulatoryjnej i szpitalnej z tytułu leczenia powikłań okołostomijnych spowodowanych niewłaściwym doborem zaopatrzenia.
Postulat środowiska stomijnego odnośnie refundacji sprzętu stomijnego:
- Utrzymanie obecnego sposobu refundacji, czyli pozostawienie grupy wyrobów stomijnych w kodzie zaopatrzenia P.099 – dającego możliwość swobodnego, indywidualnego doboru zaopatrzenia w określonej wartości refundacji – konfiguracja koszyka produktów w zależności od rodzaju stomii i występujących powikłań, a co za tym idzie rezygnację z rozbicia, jak zaproponowano w Rozporządzeniu, wyrobów stomijnych na kilka nowych pozycji.
Utrzymanie poniższych kodów refundacji wyrobów stomijnych:
i. P.099.K
ii. P.099.I
iii. P.099.U
- Brak współfinansowania ze strony osoby z wyłonioną stomią.
- Urealnienie, a co za tym idzie zwiększenie limitów finansowania w zależności od rodzaju posiadanej stomii:
i. kolostomia – 450 zł (kod zaopatrzenia P.099.K)
ii. ileostomia – 600 zł (kod zaopatrzenia P.099.I)
iii. urostomia – 650 zł (kod zaopatrzenia P.099.U)
- Zapewnienie dostępności do wysokiej jakości sprzętu stomijnego z uwzględnieniem spersonalizowanej, swobodnej możliwości doboru zaopatrzenia.
- Utrzymanie wykazu osób uprawnionych do wystawienia zlecenia na sprzęt stomijny jak w w tej chwili funkcjonujących przepisach i rozszerzenie o ginekologa bez specjalizacji.
Treść pisma:
