W szpitalu w Leżajsku doszło do pierwszego w Polsce porodu w nowym modelu organizacyjnym, który ma być odpowiedzią na zamykanie oddziałów ginekologiczno-położniczych. Dziecko przyszło na świat na sali porodowej zlokalizowanej przy Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. Choć poród przebiegł bez komplikacji, wśród kadry zarządzającej placówką nie brakuje poważnych obaw o bezpieczeństwo takich rozwiązań w przyszłości.
Poród na SOR po likwidacji porodówki
Jak poinformował Polsat News, rodząca kobieta została w nocy przetransportowana przez zespół ratownictwa medycznego do szpitala w Leżajsku. Decyzja zapadła ze względu na zaawansowaną akcję porodową. Oddział ginekologiczno-położniczy w tej placówce został zamknięty z początkiem roku, głównie z powodów finansowych – generował straty sięgające około 7 mln zł rocznie przy systematycznie malejącej liczbie urodzeń.
– Poród odbył się na sali porodowej, którą zachowaliśmy po zamknięciu oddziału ginekologiczno-położniczego. Dodatkowo na SOR całodobowo dyżuruje położna, dlatego ta sytuacja była dla pacjentki bezpieczna – powiedział dyrektor szpitala Jerzy Jama.
Godzinę po przyjęciu kobiety na oddział na świat przyszła zdrowa dziewczynka, ważąca 3,7 kg. Było to trzecie dziecko pacjentki. Po porodzie matka i noworodek zostali przetransportowani do szpitala specjalistycznego PRO-FAMILIA w Rzeszowie.
„Udało się, ale nie chciałbym tego powtarzać”
Choć poród zakończył się szczęśliwie, kierownictwo szpitala podkreśla, iż był to przypadek fizjologiczny, bez żadnych powikłań. I właśnie to – zdaniem lekarzy – zadecydowało o powodzeniu całej akcji.
– Wszystko się udało i jestem dumny z zespołu, ale nie chciałbym, żeby taka sytuacja się powtórzyła. Co będzie, jeżeli pojawi się jakikolwiek problem? – mówi z kolei Bogusław Piersiak, zastępca dyrektora ds. medycznych SP ZOZ w Leżajsku, w rozmowie z „Pulsem Medycyny”.
Wicedyrektor zwraca uwagę, iż szpital od stycznia nie zatrudnia ani ginekologa-położnika, ani neonatologa. Najbliższe oddziały położnicze znajdują się w Łańcucie i Rzeszowie, a czas dojazdu szacowany jest na około 30 minut.
Brak możliwości wykonania cesarskiego cięcia
Jednym z kluczowych problemów jest brak lekarzy przeszkolonych do wykonania cesarskiego cięcia.
– Jestem ortopedą i nie wyobrażam sobie, żebym miał przeprowadzić cesarskie cięcie. W naszym szpitalu pracują ortopedzi i chirurdzy ogólni, ale żaden z nich nie ma takich kompetencji – podkreśla Piersiak.
Jak zaznacza, szpital posiada zaplecze anestezjologiczne i dostęp do bloku operacyjnego, jednak bez obecności ginekologa-położnika wykonanie cesarskiego cięcia jest niemożliwe.
Wątpliwości wobec nowych przepisów
Nowy model opieki, promowany w projektowanych przepisach Ministerstwa Zdrowia, zakłada m.in. obecność jednej położnej na dyżurze stacjonarnym i drugiej „pod telefonem”. Zdaniem dyrekcji leżajskiego szpitala to rozwiązanie obarczone dużym ryzykiem.
– Z porodem fizjologicznym każda położna sobie poradzi. Ale co, jeżeli dojdzie do komplikacji albo noworodek będzie wymagał specjalistycznej opieki neonatologicznej? – pyta retorycznie wicedyrektor.
Alternatywa: karetka położniczo-ginekologiczna
Bogusław Piersiak proponuje inne rozwiązanie systemowe.
– Czy nie lepiej byłoby stworzyć karetkę położniczo-ginekologiczną z ginekologiem-położnikiem w zespole? To byłoby tańsze i bezpieczniejsze niż przerzucanie całej odpowiedzialności na położne i dyrektorów szpitali powiatowych – ocenia.
Zwraca również uwagę, iż rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia, na które powołują się zwolennicy nowych rozwiązań, nie weszło jeszcze w życie, a szpital w Leżajsku formalnie nie jest przygotowany do jego realizacji.
Bezpieczny precedens czy ostrzeżenie?
Pierwszy poród na SOR w Leżajsku zakończył się sukcesem, jednak dla wielu ekspertów jest raczej sygnałem ostrzegawczym niż dowodem na skuteczność nowego modelu opieki okołoporodowej. Przy malejącej liczbie porodów i rosnących problemach finansowych szpitali pytanie o bezpieczeństwo rodzących kobiet pozostaje otwarte.
Źródło:
Pierwszy poród na SOR po zmianie przepisów. Dyrektor szpitala: „było bezpiecznie”, Puls Medycyny
