Autorzy badania opublikowanego w „Jama Dermatology” zadali sobie pytanie, jakie jest ryzyko zachorowań i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów, którzy przeżyli zespół Stevensa-Johnsona/toksyczną nekrolizę naskórka w porównaniu z pacjentami bez takich schorzeń w wywiadzie.
Zespół Stevensa i Johnsona (Stevens-Johnson syndrome – SJS) oraz zespół toksycznej nekrolizy naskórka (toxic epidermal necrolysis – TEN) należą do nagłych, zagrażających życiu, martwiczych reakcji skórnych, które najczęściej są wywołane przez leki, a niekiedy przez zakażenie.
Charakterystyczna dla SJS jest ostra martwica naskórka i błon śluzowych, obejmująca mniej niż 10 proc. powierzchni ciała. jeżeli natomiast proces chorobowy zajmuje ponad 30 proc. powierzchni ciała, to mamy do czynienia z TEN, który wiąże się z większą śmiertelnością. w tej chwili uważa się te dwie jednostki za spektrum tej samej choroby.
Badanie kohortowe przeprowadzono, wykorzystując informacje z bazy danych Narodowego Instytutu Badań nad Zdrowiem Tajwanu połączonej z bazami danych Krajowego Rejestru Zgonów. Osoby, które przeżyły SJS/TEN, zostały zidentyfikowane i dopasowane do uczestników bez SJS/TEN według wieku, płci i wskaźnika współwystępowania chorób Charlson. Analiza danych została przeprowadzona od listopada 2023 r. do czerwca 2024 r.
Badanie wykazało, iż w porównaniu z uczestnikami bez SJS/TEN, pacjenci z SJS/TEN mieli wyższe ryzyko zachorowalności sercowo-naczyniowej i zgonu z powodu tych schorzeń. Zwiększone ryzyko śmiertelności sercowo-naczyniowej osiągnęło szczyt rok po SJS/TEN i utrzymywało się przez 4 do 7 lat. Pacjenci starsi oraz przyjęci na oddział intensywnej terapii po rozpoznaniu SJS/TEN mieli znacznie wyższe ryzyko śmiertelności sercowo-naczyniowej.
Podsumowując, SJS/TEN miało trwały związek z funkcją układu sercowo-naczyniowego po fazie ostrej choroby. Wyniki te wskazują, iż potrzebna jest specjalnie opracowana strategia wczesnego wykrywania, zapobiegania i interwencji, aby zminimalizować długoterminowe obciążenie chorobami układu sercowo-naczyniowego i śmiertelnością u osób, które przeżyły SJS/TEN.
