W Pałacu Prezydenckim odbyło się Posiedzenie Rady Zdrowia. Było poświęcone omówieniu aktualnej sytuacji szpitalnictwa w Polsce. We wnioskach po spotkaniu napisano, iż wzmocnienie zabezpieczenia medycznego w Polsce wymaga merytorycznej debaty nad całościowym, strategicznym planem naprawy, a także odważnych decyzji politycznych.
„Sytuacja finansowa placówek medycznych pozostaje trudna, co potwierdza prognozowany na 2026 rok deficyt NFZ w wysokości ok. 23 mld zł oraz rosnące zadłużenie sektora, sięgające 25 mld zł. Szczególnie trudna sytuacja dotyczy szpitali powiatowych, z których 91 proc. odnotowało stratę” – padało podczas spotkania. Wszystkie strony podkreslały, iż o zdrowiu trzeba mówić bez podziału na strony polityczne.
Mowa była także o zamykanych porodówkach. Czy zebrani – prof. Piotr Czauderna, doradca Prezydenta RP i przewodniczący Rady oraz gen. prof. Grzegorz Gielerak, członek Rady, dr Tomasz Maciejewski, podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia, Michał Dzięgielewski, pełnomocnik prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia oraz eksperci z obszaru ochrony zdrowia i demografii) przedstawili pomysły jak poprawić tę sytuację? Niestety nie.
Dyskusję rozgrzał „strategiczny wpływ demografii na system ochrony zdrowia w aspekcie jego finansowania i organizacji”.
„Współczesne uwarunkowania finansowe i demograficzne wskazują na potrzebę rewizji modelu opieki zdrowotnej w Polsce. Starzenie się społeczeństwa oraz depopulacja obszarów wiejskich ograniczają terytorialną dostępność świadczeń, tworząc ryzyko wykluczenia medycznego niektórych regionów. Istotnym czynnikiem staje się również malejąca liczba osób w wieku produkcyjnym oraz automatyzacja pracy, co redukuje bazę płatników składek. W konsekwencji system finansowania oparty głównie na opodatkowaniu wynagrodzeń traci swoją efektywność, wymagając wypracowania nowych mechanizmów stabilizacji budżetu ochrony zdrowia” – czytamy w komunikacie kancelarii Prezydenta.
A konkrety? Owszem pojawił się jeden. Wiceminister Maciejewski apelował do Prezydenta, by podpisał przyjętą w kwietniu przez rząd ustawę o e-zdrowiu.
Tymczasem dla sytuacji finansowej placówek medycznych dodatkowym obciążeniem są niezapłacone świadczenia ponadlimitowe, wynoszące ponad 4,5 mld zł, co bezpośrednio wpływa na płynność finansową jednostek klinicznych i onkologicznych, zmuszając je do ograniczania przyjęć planowych. Równolegle obserwuje się istotne zmiany w strukturze oddziałów szpitalnych, m.in. w obszarze położnictwa. Likwidacja kolejnych porodówek wymusza stosowanie rozwiązań zastępczych w postaci punktów interwencyjnych, których skuteczność i bezpieczeństwo są przedmiotem dyskusji w środowisku medycznym. Jednocześnie wprowadzenie stawek degresywnych za diagnostykę obrazową i endoskopową wpływa na ograniczenie liczby wykonywanych badań ponad wartość kontraktu. Mechanizmy te mogą skutkować wydłużeniem czasu oczekiwania na najważniejsze badania.
