Na czym polega usługa „Nowy Lek”? To rodzaj konsultacji farmaceutycznej, skierowanej do pełnoletnich pacjentów, którym lekarz przepisał nowy lek (przykładowo tytułowy kwas walproinowy), do terapii choroby przewlekłej. Jako nowy lek, uważa się nową substancję czynną, nową postać tego samego leku np. o przedłużonym uwalnianiu czy zmianę drogi podania leku.
Usługa ma na celu wsparcie pacjenta w pierwszych etapach stosowania leku — edukację, wyjaśnienie wątpliwości, monitorowanie ewentualnych problemów. Zwiększy to bezpieczeństwo farmakoterapii, zmniejszy ryzyko wystąpienia interakcji lekowych czy działań niepożądanych. Świadomy pacjent to również pacjent, który chętniej przyjmuje leki i przestrzega zaleceń lekarskich.
Usługa Nowy Lek zaplanowany jest jako trzyetapowa konsultacja: wstępna, interwencyjna i kontrolna, przy czym tylko spotkanie wstępne musi odbyć się stacjonarnie w aptece, a konsultacja interwencyjna i kontrolna mogą już odbyć się za pośrednictwem urządzeń do telekomunikacji.
Pacjentka z receptą na kwas walproinowy
Do apteki zgłasza się 30-letnia pacjentka z receptą na walproinian sodu + kwas walproinowy – tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu.
Lekarz rozpisał dawkowanie następująco:
- 1-3. dzień: 2x dziennie 300mg
- 4-6.dzień: rano: 500mg, wieczorem 300mg
- od 7. dnia: 2xdziennie 500mg.
Na podstawie takiego dawkowania, farmaceuta domyślił się, iż pacjentka rozpoczyna kurację tym lekiem. Po zapytaniu chorej oraz uzyskaniu stosownych zgód na udział w usłudze Nowy Lek, pacjentka umówiła się na spotkanie wstępne w aptece.
Informacje o kwasie walproinowym do przekazania pacjentowi
Kwas walproinowy w połączeniu z solą sodową, to lek stosowany w terapii padaczki, a także w przypadku epizodu maniakalnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej, gdy lit nie jest wskazany lub dobrze tolerowany.
W przypadku opisywanej pacjentki, kwas walproinowy został zastosowany ze względu na diagnozę padaczki z występującymi napadami uogólnionymi. Objawy po raz pierwszy wystąpiły u chorej dwa tygodnie temu, a lekarz zdecydował się na włączenie do terapii walproinianu sodu z kwasem walproinowym.
Walproinian wykazuje wysoki potencjał teratogenny. U dzieci narażonych na walproinian w życiu płodowym występuje duże ryzyko wrodzonych wad rozwojowych i zaburzeń neurorozwojowych. Z tego względu podczas terapii tym lekiem pacjentka powinna być świadoma ryzyka i wiedzieć jak temu zapobiegać.
Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie testu ciążowego, wykonanie takiego testu może być konieczne również w trakcie terapii, w zależności od sytuacji. Konieczne jest również świadome zapobieganie ciąży poprzez stosowanie skutecznej antykoncepcji, o ile zachodzi taka potrzeba.
Opisywana pacjentka posiada już dwójkę dzieci i nie planuje kolejnych, dlatego zgodziła się na zastosowanie tego leku i stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia.
Jak przyjmować lek?
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować w całości. Nie można ich rozgryzać ani dzielić na mniejsze części. Lek najlepiej przyjmować po posiłku lub w trakcie.
Nie zaleca się spożywania alkoholu w trakcie terapii kwasem walproinowym. Nie należy również samodzielnie przerywać terapii lub zmniejszać ilość przyjmowanego leku. Może to wywołać napady padaczki. W przypadku braku tolerancji leczenia należy pilnie skonsultować się z lekarzem, aby zaproponował inne dostępne produkty lecznicze.
Jakich działań niepożądanych może spodziewać się pacjentka?
Kwas walproinowy może powodować nadmierną senność i zawroty głowy. Z reguły objaw ten jest umiarkowanie nasilony i zanika w miarę kontynuacji terapii. Niewskazane jest jednak prowadzenie pojazdów mechanicznych – nie tylko ze względu na ryzyko wystąpienia ataku padaczkowego, ale także ze względu na występujące zawroty głowy lub zmęczenie.
Ponadto, kwas walproinowy z solą sodową mogą negatywnie oddziaływać na pracę wątroby, dlatego istotne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia i w trakcie, a szczególnie w okresie pierwszych sześciu miesięcy – monitorować czynność wątroby.
Terapia tym lekiem, szczególnie na początku, może przemijająco nasilić częstość występowania ataków padaczkowych oraz zwiększyć ich intensywność. W takiej sytuacji, należy koniecznie skonsultować się z lekarzem prowadzącym.
Inne objawy, na które może skarżyć się pacjent stosujący opisywany produkt leczniczy, to nudności, wymioty, stany zapalne dziąseł, bóle brzucha czy biegunka. Pojawić może się również wzmożone wypadanie włosów czy zmiany w obrębie paznokci. Ponadto może dojść do rozregulowania cyklu miesiączkowego.
Autor: mgr farm. Anna Janaszkiewicz
Źródła:
ChPL Depakine Chrono 300 i 500 (dostęp online)
