Terminowość wykonywania diagnostyki wstępnej w nowotworach urologicznych sięga od 63 proc. w roku 2022 do 65 proc. w roku 2023. W 2022 roku wydano ponad 33 tys. kart DiLO związanych z nowotworami urologicznymi, w roku 2023 – blisko 39 tys., a w roku 2024 do połowy sierpnia – ponad 22,5 tys. Blisko 2/3 tych kart DiLO dotyczy raka gruczołu krokowego.
Nowe wnioski refundacyjne
– Wśród nowotworów urologicznych dominuje rak gruczołu krokowego. To pierwsza przyczyna zachorowań na nowotwory złośliwe u mężczyzn. I druga przyczyna zgonów (10 proc.) z powodu choroby nowotworowej – mówił Michał Dzięgielewski, dyrektor Departamentu Lecznictwa w Ministerstwie Zdrowia na posiedzeniu sejmowej Podkomisji stałej ds. onkologii.
Nowotwór ten stanowi 6 proc. ogółu zachorowań na nowotwory. Przy czym odsetek zachorowań jest równy odsetkowi zgonów z powodu tej choroby nowotworowej. Z kolei rak nerki to 3,6 proc. ogółu zachorowań na nowotwory złośliwe i 9. przyczyna zgonów z ich powodu (2,8 proc.).
– W nowotworach urologicznych wprowadzono w 2024 r. do refundacji 5 nowych cząsteczek. W raku gruczołu krokowego pojawił się w programie lekowym olaparyb w leczeniu opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami po progresji choroby podczas terapii lekiem hormonalnym. W leczeniu wrażliwego na kastrację raka gruczołu krokowego dostępny jest apalutamid. W leczeniu raka opornego na kastrację bez przerzutów darolutamid i enzalutamid – wymieniał Michał Dzięgielewski.
Dostępny jest ponadto octan abirateronu jako rozszerzenie wskazań refundacyjnych w ramach uzupełniającej hormonoterapii w skojarzeniu z terapią supresji androgenowej w grupie wysokiego ryzyka po radioterapii radykalnej. Zarówno w przypadku raka gruczołu krokowego, jak i pęcherza moczowego i nerki złożone zostały wnioski o refundację kolejnych cząsteczek. Na program lekowy przeznaczony dla pacjentów z nowotworem nerki wydano w 2022 r. 210 mln zł. Najdroższą substancją był niwolumab (ponad 80 mln zł). Pozostałe to kabozantynib (47 mln zł), sunitynib (38 mln zł) i pazopanib (30 mln zł).
W roku 2023 kwota ta wzrosła do 270 mln zł – w programie lekowym raka nerki liczba pacjentów leczonych w programie zwiększyła się o 17 proc. w porównaniu do roku 2022 i wyniosła ok. 4,8 tys. W ramach RDTL wydano z kolei w tym rozpoznaniu 14 mln zł.
Terminowością diagnostyki pozostawia wiele do życzenia
Jak wskazywał dyrektor Departamentu Lecznictwa w MZ, w 2022 r. wydano ponad 33 tys. kart DiLO związanych z nowotworami urologicznymi, w roku 2023 – blisko 39 tys., a w roku 2024 do połowy sierpnia – ponad 22,5 tys. Blisko 2/3 tych kart dotyczy raka gruczołu krokowego.
Terminowe diagnostyki stanowiły:
- w raku pęcherza moczowego od 76 do 82 proc.,
- w raku nerki od 71 do 76 proc.,
- w raku gruczołu krokowego termin badania wstępnego był dotrzymywany w ok. 60 proc. przypadków.
– Terminowość wykonywania diagnostyki wstępnej w raku gruczołu krokowego sięga od 63 proc. w roku 2022 do 65 proc. w roku 2023 (zgodnie z kartą DiLO diagnostyka wstępna i pogłębiona powinna zostać przeprowadzona odpowiednio w ciągu 3 i 4 tygodni). Odsetek ten pozostawia jak widać wiele do życzenia, ale jest szansa, iż dzięki wdrożeniu KSO ustabilizujemy procesy wewnątrz szpitali, co umożliwi osiąganie lepszych efektów – przekonywał Dzięgielewski.
Świadczenia w AOS i w szpitalach
Jeśli chodzi świadczenia w związku z rozpoznaniem uroonkologicznym w AOS:
- w 2022 r. opieką objęto 222 tys. pacjentów (840 tys. udzielonych porad, których koszt wyniósł 188 mln zł),
- w 2023 r. – ok. 250 tys. pacjentów (960 tys. udzielonych porad, które kosztowały 267 mln zł)
- w 2024 r. (styczeń – maj) ok. 200 tys. pacjentów (na porady wydano ok. 100 mln zł)
W najmniejszych województwach (lubuskie, opolskie) działa 47-55 poradni udzielających takich świadczeń. Największe województwa mają tych poradni 214 (mazowieckie) i 291 (śląskie).
Odniósł się także do leczenia szpitalnego. Zaznaczył, że:
- w 2022 r. leczonych było w szpitalach 63 tys. pacjentów z nowotworami urologicznymi (wartość świadczeń 535 ml zł),
- w roku 2023 r. było to blisko 71 tys. pacjentów (wartość świadczeń 875 ml zł),,
- od stycznia do maja 2024 r. – 36 tys. pacjentów.
Dane dotyczące chemio- i radioterapii:
- chemioterapią leczonych było w 2022 r. 11,5 tys. pacjentów (55 mln zł), a w 2023 – 14,5 tys. (95 mln zł);
- radioterapią – 18 tys. pacjentów w 2022 r. (392 mln zł) i 20 tys. w 2023 r. (519 mln zł).
Źródło: Rynek Zdrowia
