Jak wynika z pozyskanych danych, w trakcie rozwoju MAFLD coraz większe stłuszczenie miąższu wątroby prowadzi do hepatomegalii z większą objętością wewnątrzbrzuszną i przemieszczeniem struktur trzewnych, w tym trzewnej tkanki tłuszczowej. Oznacza to mniejszą reaktywność na skurcze przepony, co ogranicza funkcjonalną pojemność resztkową.
W połączeniu z sarkopenią, która jest często obserwowana u pacjentów z zaawansowanym MAFLD, czynniki te pogarszają czynność płuc, z kolei zwłóknienie wątroby związane z MAFLD zmniejsza podatność płuc, prowadząc do spadku natężonej pojemności życiowej (FVC) i natężonej objętości wydechowej po 1 sekundzie (FEV1).
Jak wiadomo, osoby otyłe mają mniejszą objętość oddechową. Dodatkowo, zwiększona otyłość trzewna obserwowana u tych pacjentów, a także zmiany zapalne wątroby w MAFLD prowadzą do wzrostu poziomu cytokin prozapalnych, takich jak interleukiny IL-1β, IL-6, i czynnika martwicy nowotworu typu alfa (TNF-α). W drogach oddechowych cytokiny te przyczyniają się do zmian zapalnych i zwiększonej nadreaktywności, wpływając w ten sposób na zwiększoną zachorowalność na choroby układu oddechowego i upośledzenie tolerancji wysiłku.
Jak stwierdzają naukowcy, wyniki ostatnich badań wykazują, iż upośledzenie czynności płuc jest wiarygodnym wyjaśnieniem zmniejszonej zdolności wysiłkowej u niektórych osób z MAFLD. Pokazuje to znaczenie niewydolności płuc jako fragmentu niewydolności wielonarządowej występującej w przypadku MAFLD, szczególnie u osób ze zwłóknieniem wątroby.
Opracowanie: Marek Meissner
![[ZDJĘCIA] Trwa przebudowa budynku szpitala w Pszczynie. To pierwszy etap inwestycji](https://img.czecho.pl/2024/11/budynek_szpitala_w_przebudowie_11_2024_f69c.jpg)
