Rządowe Centrum Legislacji opublikowało 27 października, skierowany do konsultacji publicznych, projekt rozporządzenia, które zakłada zawieszenie do końca 2026 roku nakładania kar za brak lekarza w specjalistycznym zespole ratownictwa medycznego. W uzasadnieniu do rozporządzenia przekazano, iż powodem wydłużenia abolicji w tym zakresie są braki kadrowe w zespołach ratownictwa medycznego.
W uzasadnieniu do projektu rozporządzenia czytamy, iż proponuje ono zmianę mającą na celu przedłużenie o kolejny rok (do 31 grudnia 2026 r.) abolicji na nakładanie kar umownych na świadczeniodawców z tytułu braku lekarza w obsadzie specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego, zwanego dalej ZRM S.
Zgodnie z obowiązującymi regulacjami – w okresie od 19 października 2023 r. do 31 grudnia 2025 r. – nie nakłada się kar umownych na specjalistyczne zespoły ratownictwa medycznego w przypadku nieposiadania lekarza systemu PRM, pod warunkiem zapewnienia w składzie tego zespołu co najmniej trzech osób uprawnionych do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym ratownika medycznego lub pielęgniarki systemu. Termin końcowy wyrażony w przywołanym przepisie wymaga wydłużenia. Według aktualnych danych obsada lekarska w ZRM S jest zapewniona w 50,2 proc., co oznacza, iż spośród 220 ZRM S obsadę lekarską ma około 110 ZRM.
Obecnie dysponenci ZRM borykają się z utrudnieniami kadrowymi, które wyrażają się w braku lekarzy, w liczbie wystarczającej do zapewnienia obsady w ZRM S, zakontraktowanych przez oddziały wojewódzkie NFZ, pomimo tego, iż w latach 2019–2025 nastąpił trzykrotny wzrost finansowania zespołów specjalistycznych. Okres, na który przedłużona zostanie abolicja, będzie wykorzystany na wypracowanie docelowego modelu funkcjonowania ratownictwa pozaszpitalnego, który uwzględni problemy z zatrudnieniem lekarzy w zespołach ratownictwa medycznego.
Ponadto w załączniku do rozporządzenia proponuje się dodanie w § 10 ust. 2a, który dopuszcza podpisywanie zbiorczych aneksów dotyczących okresów sprawozdawczych. Podstawą powyższego będzie zgłoszenie lub wniosek zaakceptowany przez dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ. Projektowana zmiana umożliwi dyrektorom oddziałów wojewódzkich funduszu jednoznaczną podstawę prawną do bieżącej systemowej weryfikacji zmian wynikających z przepisów, jeszcze przed procesem aneksowania umowy. Przy obecnym brzmieniu przepisów dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ nie mają dostatecznej kontroli, w szczególności, nad bieżącym dopuszczeniem do realizacji świadczeń personelu spełniającego odpowiednie wymogi formalne.
Zakłada się, iż rozporządzenie wejdzie w życie 30 grudnia 2025 r. a projektowane regulacje nie pogorszą sytuacji finansowej podmiotów leczniczych należących do kategorii mikro, małych i średnich oraz dużych przedsiębiorstw, w związku z przedłużeniem terminu odstąpienia od nakładania kar umownych oraz modyfikacją procesu aneksowania umów. Przedłużenie abolicji wykluczy nakładanie kar umownych na świadczeniodawców z tytułu braku lekarza w obsadzie ZRM S, pozwalając na uniknięcie dodatkowego obciążenia finansowego.
Poniżej pełna treść projektu rozporządzenia.
