NFZ: Projekt zmieniający finansowanie w AOS w konsultacjach

termedia.pl 3 tygodni temu

Zdjęcie: 123 RF

Narodowy Fundusz Zdrowia przekazał 17 lutego do konsultacji projekt zarządzenia prezesa, który zakłada zmianę zasad finansowania ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Celem nowelizacji przepisów jest zwiększenie dostępności do AOS pierwszorazowych pacjentów.

Średni przewidywany czas oczekiwania na przyjęcie do specjalisty to ponad trzy miesiące, w zależności od tego, o jaką dziedzinę medycyny chodzi (są takie, gdzie trwa to znacznie dłużej). Fundusz przeanalizował, jak poszczególne zmiany wprowadzane w ostatnich latach w finansowaniu i organizacji AOS przekładały się na dostępność. Okazało się, iż potrzebne są zmiany – dlatego 17 lutego opublikowano projekt zarządzenia prezesa.

Sposób na zwiększenie świadczeń pierwszorazowych

Nowy sposób finansowania ma na celu motywowanie świadczeniodawców do podwyższania udziału świadczeń pierwszorazowych.

Zgodnie z projektem świadczeniodawcy będą oceniani w cyklu kwartalnym z postępów w tym zakresie (na bazie poprzedniego roku i stałej przez cały rok).

W ciągu trzech miesięcy będą zobowiązani do zwiększenia o trzy punkty procentowe liczby świadczeń udzielanych po raz pierwszy w porównaniu z analogicznym kwartałem poprzedniego roku. W przypadku nieosiągnięcia tego w danym kwartale NFZ na trzy miesiące obniży finansowanie do 75 proc. w tym zakresie.

Dotyczyć to będzie:

diabetologii,
leczenia bólu,
endokrynologii,
hematologii,
nefrologii,
reumatologii,
kardiologii,
alergologii,
gruźlicy i chorób płuc,
geriatrii,
osteoporozy,
chorób metabolicznych,
chorób zakaźnych,
hepatologii,
gastroenterologii,
neurologii,
ortopedii i traumatologii narządu ruchu,
immunologii,
dermatologii i wenerologii,
chorób naczyń,
audiologii i foniatrii
genetyki i toksykologii.

Reguła nie dotyczy skojarzonego zakresu świadczeń na rzecz pacjentów pierwszorazowych, diagnostyki onkologicznej, ambulatoryjnej opieki pielęgniarskiej lub położnej, świadczeń zabiegowych, kwalifikacji do przeszczepu i monitorowania zakwalifikowanych do przeszczepu, ambulatoryjnej opieki ze wskazań nagłych oaz świadczeń rozliczanych na podstawie faktury zakupu.