Ujawniono korespondencję Ministerstwa Zdrowia wysłaną do Ministerstwa Finansów, która dotyczyła planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2025 i 2026 rok. Resort zdrowia zaproponował zmiany, które miałyby przynieść niemal 10,4 mld zł oszczędności.
Prawie 10,4 mld zł oszczędności w NFZ w 2026 r.
Resort zdrowia przedstawił w piśmie do MF datowanym na 29 października propozycje obniżenia kosztów NFZ. Zmiany miałyby dotyczyć m.in reformy wynagrodzeń, limitów w poradniach specjalistycznych i korekt na listach darmowych leków dla dzieci i seniorów, i pozwoliłyby zaoszczędzić kwotę niemal 10,4 mld zł w 2026 r. i prawie 213 mln zł jeszcze w roku 2025. Do tego zmiany systemowe miałyby przynieść 4,5 mld zł w 2026 r.
Po urealnieniu wpływu ze składek zdrowotnych w 2026 r., a także wprowadzeniu zaproponowanych przez MZ zmian i oszczędności luka w NFZ w 2026 r. wyniosłaby około 12,9 mld zł. Natomiast bez tych korekt niedobór w budżecie NFZ na 2026 r. szacowany jest na około 23 mld zł. MZ nie odpowiedziało na razie na pytanie, czy te propozycje są aktualne.
Prawie 5 mld oszczędności na wprowadzenie limitów w AOS
4,9 mld zł oszczędności miałoby przynieść wprowadzenie od 1 stycznia 2026 r. limitów na świadczenia w AOS z wyłączeniem świadczeń pierwszorazowych i zabiegowych, zabiegu usunięcia zaćmy i badań obrazowych.
Limity w diagnostyce (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny) pozwoliłyby zaoszczędzić prawie 1,3 mld zł.
Po zmianie o 1,5 mld zł niższe byłyby wydatki na darmowe leki dla dzieci i seniorów. 0,9 mld oszczędności przyniosłoby nieprzedłużanie programu „Zdrowy posiłek” w szpitalach.
Ponadto resort zdrowia zaproponował zmiany dotyczące finansowania koordynatora w POZ, taryfikacji świadczeń w kardiologii, chirurgii kręgosłupa, okulistyki, teleradioterapii, elektrofizjologii, badań obrazowych – łącznie NFZ wydałby mniej o 1,8 mld zł na te działania.
6 mld dzięki waloryzacji wynagrodzeń minimalnych
Według tej propozycji przesunięcie waloryzacji wynagrodzeń minimalnych z lipca na styczeń, począwszy od 1 stycznia 2027 r., miałoby przenieść ok. 6 mld zł oszczędności w 2026 r. Ponadto resort zdrowia zaproponował powiązanie waloryzacji ze wskaźnikiem wzrostu wynagrodzeń w państwowej sferze budżetowej. To wskaźnik o niższej dynamice wzrostu niż obecnie obowiązujący przy wyliczaniu podwyżki płac minimalnych, czyli procent wzrostu przeciętnego wynagrodzenia brutto w gospodarce narodowej.
Przy uwzględnieniu obu zmian koszt podwyżek według resortu zdrowia spadłby z około 10 mld zł do mniej więcej 2,7 mld zł w 2027 r. Kosztem w wysokości 5,2 mld zł byłoby natomiast podniesienie współczynników grup 5 i 6 pracowników w ochronie zdrowia. Resort zdrowia w piśmie z końca października zaproponował także ograniczenia w zawieraniu kontraktów – między innymi maksymalne wynagrodzenie określone ustawowo.
Ograniczenie i likwidacja stażu podyplomowego
Resort zdrowia zaproponował ograniczenie i docelowo likwidację stażu podyplomowego, co miałoby obniżyć wydatki budżetu w 2027 r. o ponad 680 mln zł, w 2028 r. o ponad 750 mln zł, a w 2029 r. o ponad 880 mln zł.
Oszczędności miałyby zmniejszyć wyliczony deficyt NFZ w 2026 r. z około 23 mld zł do prawie 13,4 mld zł. Do tego MZ doliczył jednak koszt przedłużonego do końca 2026 r. pilotażu centrów zdrowia psychicznego, czyli około 2,5 mld zł. To spowodowałoby zwiększenie luki do niemal 15,9 mld zł. Natomiast przy uwzględnieniu wszystkich zmian, w tym systemowych planowanych na 2026 r., deficyt w budżecie NFZ zmniejszyłby się do mniej więcej 11,4 mld zł. MZ uwzględniło jednak także niższy o 1,5 mld zł wpływ ze składki zdrowotnej, co daje ostatecznie niedobór na poziomie ok. 12,9 mld zł.
Co na to zespół trójstronny?
O propozycjach zmian w wynagrodzeniach w systemie ochrony zdrowia 2 grudnia ma rozmawiać Trójstronny Zespół do spraw Ochrony Zdrowia.
Przeczytaj także: „Dolewanie pieniędzy do funduszu” i „Pieniędzy ze składki zdrowotnej mniej niż zakładano”.
