MZ nie chce kolejnych ograniczeń dla recept na medyczną marihuanę i opioidy

Petycja skierowana do Prezydenta RP dotyczyła zmian legislacyjnych, które miały zaostrzyć nadzór nad wystawianiem recept na leki opioidowe oraz produkty lecznicze zawierające konopie inne niż włókniste. Autor przedstawił gotowy projekt nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz Prawa farmaceutycznego. Wśród proponowanych rozwiązań znalazło się m.in. ograniczenie możliwości rozpoczynania terapii tymi produktami wyłącznie do lekarzy określonych specjalności. Autor postulował także wprowadzenie obowiązku osobistego badania pacjenta przed wystawieniem pierwszej recepty oraz utworzenie Centralnego Rejestru Ordynacji monitorującego przepisywanie opioidów i medycznej marihuany. Projekt przewidywał również dodatkowe obowiązki dokumentacyjne, system raportowania recept oraz nowe sankcje administracyjne za naruszenie zasad ordynacji tych produktów.

MZ: projekt jest zbyt szczegółowy

W opublikowanej odpowiedzi Ministerstwo Zdrowia nie podzieliło argumentacji przedstawionej w petycji. Resort zwrócił uwagę, iż projekt jest bardzo szczegółowy i obejmuje zagadnienia, które powinny znaleźć się raczej w aktach wykonawczych niż w ustawie. Zdaniem resortu zdrowia takie rozwiązanie mogłoby nadmiernie usztywnić system prawny i utrudnić jego dostosowywanie do zmieniających się realiów funkcjonowania ochrony zdrowia.

Ministerstwo podkreśliło również, iż obecne przepisy już pozwalają określać szczegółowe warunki wystawiania recept na środki odurzające i substancje psychotropowe w drodze rozporządzenia. W tym kontekście resort przypomniał o delegacji ustawowej zawartej w ustawie o przeciwdziałaniu narkomanii.

Resort ocenił także, iż proponowane rozwiązania nie stanowią skutecznego ani proporcjonalnego sposobu walki z nieprawidłowościami związanymi z wystawianiem recept na opioidy i medyczną marihuanę. Według ministerstwa projekt skupia się przede wszystkim na tworzeniu nowych ograniczeń formalnych, obowiązków raportowych oraz dodatkowych procedur administracyjnych dla lekarzy i podmiotów leczniczych.

Najpierw standard teleporady, później kolejne restrykcje

W odpowiedzi ministerstwo zwróciło uwagę, iż najważniejsze znaczenie ma stworzenie i skuteczne egzekwowanie standardów udzielania teleporad. Zdaniem resortu działania powinny koncentrować się przede wszystkim na uporządkowaniu zasad świadczenia usług zdrowotnych na odległość. Dopiero w dalszej kolejności można rozważać kolejne ograniczenia dotyczące preskrypcji.

W ostatnich latach szczególne kontrowersje budziły przypadki masowego przepisywania medycznej marihuany i silnych leków przeciwbólowych przez podmioty działające w formule telemedycznej. Zjawisko to doprowadziło do zaostrzenia przepisów dotyczących części substancji kontrolowanych.

Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia sygnalizuje, iż dalsze działania powinny skupiać się bardziej na organizacji procesu leczenia oraz nadzorze nad teleporadami niż na tworzeniu kolejnych ustawowych zakazów.

MZ zapowiada dalsze prace legislacyjne

Ministerstwo ujawniło również, jakie działania prowadzi w tej chwili w tym obszarze. Z odpowiedzi wynika, iż realizowane są prace nad rozporządzeniem dotyczącym standardu organizacyjnego teleporady realizowanej w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej. Równolegle resort przygotowuje rozwiązania dotyczące standardu organizacyjnego wystawiania recept niezbędnych do kontynuacji leczenia oraz zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne.

Ministerstwo wskazało także na działania związane z tworzeniem Centralnego Rejestru Ordynacji. System ma służyć raportowaniu danych o receptach, które w tej chwili trafiają do Systemu Informacji Medycznej. Resort traktuje te rozwiązania jako element szerszych działań mających uporządkować kwestie związane z preskrypcją leków narkotycznych i substancji psychotropowych.