Resort zdrowia wydał komunikat, dotyczący zmian w refundacji leków 1 kwietnia. Wskazuje w nim, iż lista leków refundowanych poszerza się o kolejne preparaty zawierające w składzie substancję czynną apixaban.
– Jednocześnie refundacją zostaje objęte nowe wskazanie refundacyjne dla apixabanu – w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów z migotaniem przedsionków, które to wskazanie dotychczas nie było finansowane ze środków publicznych – wskazuje Ministerstwo Zdrowia.
Z komunikatu wynika, iż tym nowym wskazaniem objęto lek Poltixa. Wskazanie to brzmi następująco:
- Zapobieganie udarom mózgu i zatorowości systemowej u dorosłych pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka, takim jak przebyty udar mózgu lub przemijający napad niedokrwienny; wiek ≥75 lat; nadciśnienie tętnicze; cukrzyca; objawowa niewydolność serca (klasa wg NYHA ≥II).
Na lek w tym wskazaniu przysługuje pacjentowi odpłatność 30%. Jednocześnie w przypadku przepisania go w tym wskazaniu pacjentowi po 65. roku życia, nie przysługuje zniżka wynikająca z uprawnienia dodatkowego “S”. Lek w tym wskazaniu nie znajduje się bowiem na liście 65+.
Bez zmian pozostają natomiast dotychczasowe wskazania. Leki Apixaban, Adamed, Eliquis, Embavi, Poltixa są dostępne z odpłatnością 30% i bezpłatne dla pacjentów 65+ we wskazaniach:
- Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 38 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) – prewencja pierwotna;
- Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej oraz profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej;
Co to oznacza w praktyce?
Nowe wskazanie refundacyjne nie zostało uwzględnione na wykazie bezpłatnych leków dla pacjentów po ukończeniu 65. roku życia (tzw. lista 65+). To sytuacja analogiczna do tej, która ma miejsce w przypadku wskazania w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów z migotaniem przedsionków dla leków z rivaroksabanem oraz dabigatranem wprowadzonych od 1 stycznia 2025 r.
– Niezależnie od wieku pacjenta, refundacja wszystkich doustnych antykoagulantów nowej generacji tj. apixabanu, rivaroksabanu oraz dabigatranu u chorych z migotaniem przedsionków możliwa będzie wyłącznie z odpłatnością pacjenta, której wysokość w zależności od produktu szczegółowo zdefiniowano w aktualnym obwieszczeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych – wyjaśnia resort.
Ministerstwo Zdrowia apeluje o rozważne prowadzenie procesu preskrypcji recept oraz substytucji na poziomie aptecznym, w zakresie produktów z apixabanem.
Chodzi tutaj szczególne o:
- refundację leków z apixabanem w nowym wskazaniu wyłącznie w odpłatności 30%,
- brak wskazania dotyczącego pacjentów z migotaniem przedsionków na liście bezpłatnych leków 65+, co jest równoznaczne z brakiem możliwości bezpłatnego wydania leków z apixabanemw grupie pacjentów z takim rozpoznaniem,
- refundację leków z apixabanemw dotychczasowych wskazaniach refundacyjnych na tożsamych warunkach, tj. odpłatność 30% z możliwością nadania uprawnienia dodatkowego „S”,
Z perspektywy apteki należy pamiętać, iż możliwość zamiany leków z apixabanem jest możliwa, wyłącznie w zakresie produktów w tożsamych wskazaniach refundacyjnych.
Źródło: ŁW/MZ
