Projekt Ministerstwa Zdrowia, którego założenia opublikowano 19 sierpnia zakłada m.in., iż nie będzie można odmówić zwrotu kosztów transgranicznej opieki pacjentowi, który nie złożył w tej sprawie wniosku do NFZ, jeżeli poddanie się leczeniu wynikało z pilnej konieczności.
W wykazie prac legislacyjnych i programowych rządu opublikowano założenia projektu nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Projekt dostosowuje polskie prawo do wymagań unijnych wynikających z orzeczeń Trybunału Sprawiedliwości Unii Europejskiej (TSUE).
Resort zdrowia chce dodać przepis stanowiący, iż nie można odmówić zwrotu kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej w sytuacji braku złożenia wniosku do prezesa NFZ przed udaniem się na leczenie do innego państwa UE lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego (EOG), o ile wynikało to z pilnej konieczności poddania się takiemu leczeniu.
Dodane mają zostać przepisy regulujące procedurę refundacji kosztów niezbędnych świadczeń zdrowotnych udzielonych w innym państwie UE, Europejskiego Stowarzyszenia Wolnego Handlu lub Wielkiej Brytanii, zgodnie z unijnym przepisami o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego, w przypadku wystąpienia o zwrot takich kosztów do NFZ.
Ponadto nowe przepisy mają zobowiązać osoby, które po nabyciu prawa do emerytury lub renty zostały wyrejestrowane z ubezpieczenia zdrowotnego ze względu na podjęcie działalności zarobkowej na terytorium innego państwa członkowskiego UE, EFTA, lub Wielkiej Brytanii albo nie zostały z tego powodu zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego, do poinformowania adekwatnego organu emerytalnego o zakończeniu takiej działalności w terminie 14 dni. Pozwoli to organom emerytalnym na zgłoszenie tych osób do ubezpieczenia zdrowotnego. MZ chce upoważnić Zakład Ubezpieczeń Społecznych do potrącania z emerytury lub renty nieopłaconych należności z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne, w przypadku, gdy zaległość w opłacaniu tych składek powstała w wyniku niedopełnienia obowiązku zgłoszenia nabycia prawa do emerytury lub renty.
Celem projektu jest również zapewnienie finansowania przez NFZ świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ogólnodostępnych podmiotach leczniczych osobom umieszczonym w Krajowym Ośrodku Zapobiegania Zachowaniom Dyssocjalnym w Gostyninie, które podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu oraz bez względu na uprawnienia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego.
Kolejne rozwiązanie zakłada, iż ZUS będzie mógł rozliczyć na poczet bieżących składek niskich kwot nadpłaty, która może powstać wskutek rocznego rozliczenia składki na ubezpieczenie zdrowotne przez przedsiębiorcę. Ma to wyeliminować przypadki, w których obsługa zwrotu będzie przewyższała kwotę tego zwrotu.
Przeczytaj także: „Potrzebujemy wspólnych standardów ochrony praw pacjenta”.
