Krótszy staż ale trudniejszy egzamin końcowy dla lekarzy

Krótszy o połowę staż podyplomowy i trudniejsze egzaminy – to zmiany, które proponuje resort zdrowia w nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza. Projekt został skierowany do konsultacji społecznych. “Celem jest poprawa dostępności do lekarzy i podniesienie jakości ich kształcenia” – powiedziała wiceminister Katarzyna Kęcka.

Ministerstwo Zdrowia skierowało w poniedziałek do konsultacji publicznych projekt ustawy o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz niektórych innych ustaw. Wiceminister Katarzyna Kęcka powiedziała, iż przygotowane zmiany mają dwa główne cele – “Zabezpieczyć pacjentów i poprawić dostępność do lekarzy, zwłaszcza w tych podstawowych specjalizacjach. Drugi cel, równie ważny, to wzmóc jakość kształcenia, zarówno przeddyplomowego, jak i podyplomowego”. Nowelizacja przewiduje szereg zmian, w tym skrócenie stażu podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów do 6 miesięcy. Oznacza to skrócenie stażu lekarskiego o 7 miesięcy i lekarsko-dentystycznego o 6 miesięcy. “Mamy bardzo duży nacisk na kształcenie praktyczne studentów medycyny. W naszych uczelniach mamy Centra Symulacji Medycznej, gdzie również pracujemy w ramach zespołów interdyscyplinarnych” – powiedziała min. Kęcka.

O zniesienie stażu w całości wnioskowała Konferencja Rektorów Akademickich Uczelni Medycznych. Jego skrócenie o połowę ma stanowić kompromis między stanowiskiem KRAUM a Naczelną Izbą Lekarską, która jest tym zmianom przeciwna. Profesor Leszek Domański, rektor Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie oraz przewodniczący KRAUM powiedział, iż zgodnie z obowiązującymi już standardami ostatni rok studiów lekarskich jest rokiem praktycznym i staż po ukończeniu studiów jest w zasadzie powtórzeniem tego, co student nauczył się na ostatnim roku. Zgodnie z tymi standardami student po ukończeniu studiów ma być gotowy do podjęcia pracy. Mariusz Klencki, dyrektor Departamentu Rozwoju Kadr Medycznych w Ministerstwie Zdrowia zwrócił uwagę na koszty odbywania staży podyplomowych, które w 2027 r. będą wynosić ponad 1 mld 300 mln zł. Skrócenie stażu o połowę oznacza także obniżenie tego kosztu do ok. 680 mln zł.

Zmiany dotyczą także rezydentur. Chodzi o nabór, organizację, odbywanie i nadzór nad odbywaniem szkolenia specjalizacyjnego. Lekarze mają być kierowani do szpitali, w których jest największe zapotrzebowanie na specjalistów w danej dziedzinie medycyny. Listę akredytowanych jednostek, którym przyznano miejsca rezydenckie w danej dziedzinie, ma ustalać wojewoda. Natomiast pierwszeństwo wyboru miejsc rezydenckich ma należeć do lekarzy, którzy uzyskali najwyższe wyniki w egzaminach po zakończeniu studiów – lekarskim i lekarsko-dentystyczny egzaminie końcowym (LEK i LDEK).

Projekt przewiduje także zmiany dotyczące lekarskiego i lekarsko-dentystycznego egzaminu końcowego (LEK i LDEK). W tej chwili 70 proc. pytań jest jawnych, pochodzi z ogólnodostępnej bazy pytań. Zgodnie z nowelizacją cały test LEK i LDEK będzie składał się wyłącznie z pytań tajnych, co ma przywrócić weryfikacyjną funkcję egzaminu. W państwowym egzaminie specjalizacyjnym (PES) obowiązkowa dla wszystkich będzie część ustna. Projekt przewiduje także wprowadzenie państwowego egzaminu kompetencyjnego (PEK). Będzie do niego przystępował lekarz w trakcie szkolenia specjalizacyjnego. Szkolenie to jest podzielone na dwa etapy: moduł podstawowy i specjalistyczny. PEK ma sprawdzać wiedzę po ukończeniu modułu podstawowego albo po ukończeniu odpowiedniej części szkolenia specjalizacyjnego składającego się z modułu jednolitego (bez podziału na ww. dwa etapy).

Nowelizacja doregulowuje również zasady uznawania specjalizacji lekarskich i lekarsko-dentystycznych uzyskanych poza Unią Europejską. Chodzi o wprowadzenie specjalizacyjnego egzaminu weryfikacyjnego (SEW) na wzór PES. Będą do niego przystępować lekarze i lekarze dentyści, którzy uzyskali tytuł specjalisty poza Unią Europejską, o ile egzamin specjalizacyjny nie odpowiada złożeniu PES w Polsce. Projekt przewiduje też mechanizm skuteczniejszego egzekwowanie obowiązku doskonalenia zawodowego. Okręgowa izba lekarska po stwierdzeniu, iż w danym okresie rozliczeniowym lekarz lub lekarz dentysta go nie dopełnił, wyznacza kolejny termin. jeżeli i w tym terminie lekarz się nie wywiąże, izba ma zawieszać prawo wykonywania zawodu.

Konsultacje publiczne projektu będą trwały miesiąc. Wiceminister Katarzyna Kęcka zapowiedziała także, iż resort w sprawie projektowanych zmian planuje spotkanie z samorządem lekarskim. Mariusz Klencki zaznaczył, iż jeżeli ustawa przejdzie przez wszystkie szczeble, skrócenie stażu podyplomowego dotyczyłoby już studentów kierunków lekarskiego i lekarsko-dentystycznego, którzy zaczną staż w październiku 2027 roku. (PAP)