Kobiety częściej umierają z powodu chorób wątroby związanych z alkoholem

Nowe badania sugerują, iż kobiety cierpiące na stłuszczeniową chorobę wątroby (SLD) związaną ze spożywaniem alkoholu są obarczone większym ryzykiem śmierci niż mężczyźni cierpiący na tę samą chorobę.

Naukowcy przeanalizowali dane z amerykańskiego badania National Health and Nutrition Examination Survey III (NHANES III, 1988-1994), które obejmowało standaryzowane ultrasonograficzne pomiary stłuszczenia wątroby, ocenę cech ryzyka kardiometabolicznego oraz dane kwestionariuszowe dotyczące spożycia alkoholu.

Spośród 10 007 uczestników w wieku 20 lat i starszych (średnia wieku 42 lata; 50,3 proc.mężczyzn), którzy zostali włączeni i obserwowani przez medianę wynoszącą 26,7 lat, 1461 miało stłuszczeniową chorobę wątroby związaną z dysfunkcją metaboliczną (MASLD), 105 – chorobę wątroby związaną z alkoholem (ALD), 225 choroby wątroby związane z dysfunkcjami metabolicznymi i alkoholem (MetALD), 180 inne typy SLD i 8036 bez SLD.

Zbadano związane z SLD ryzyko śmiertelności z dowolnej przyczyny po uwzględnieniu wieku wyjściowego, palenia tytoniu, skurczowego ciśnienia krwi, leków przeciwnadciśnieniowych, cukrzycy typu 2 , stosowania leków przeciwcukrzycowych, wskaźnika masy ciała, cholesterolu całkowitego, cholesterolu w postaci lipoprotein o dużej gęstości, terapii obniżającej poziom lipidów, rasy i dochodów rodziny.

U mężczyzn częstość występowania MASLD, MetALD i ALD wynosiła kolejno 18,5 proc., 3,2 proc. i 1,7 proc., natomiast u kobiet 10,3 proc., 1,2 proc. i 0,3 proc.

W analizach przeżycia skorygowanego wieloma zmiennymi MASLD nie był istotnie powiązany ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny dla żadnej płci w porównaniu z osobami bez SLD.
Natomiast MetALD wiązał się z o 83 proc. wyższym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny u kobiet (współczynnik ryzyka 1,83), ale nie był istotnie powiązany ze śmiertelnością u mężczyzn.
ALD była istotnie powiązana ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny u obu płci, przy czym była ona większa u kobiet niż u mężczyzn (odpowiednio HR 3,49 w porównaniu z 1,89) – co odpowiada około 160 proc. wyższemu ryzyku zgonu w przypadku kobiet. jeżeli chodzi o nasilenie SLD, tendencja w zakresie pogorszenia fenotypów (tj. MASLD, MetALD lub ALD) była istotna dla różnic w śmiertelności między płciami, ale nie w częstości występowania.

– Ponieważ spożycie alkoholu można modyfikować, ograniczenie jego spożycia, zwłaszcza u kobiet z grupy ryzyka SLD, może mieć najważniejsze znaczenie w ramach wysiłków mających na celu zmniejszenie ryzyka śmiertelności u pacjentów z SLD – napisali autorzy.