Przepisy nie określają jasno, jakie są zasady powrotu do zakładu opiekuńczo-leczniczego, gdy jego mieszkaniec trafi do szpitala na dłużej niż piętnaście dni.
Informuje o tym Prawo.pl, opisując przypadek czytelniczki.
– Mama kobiety, z którą po udarze nie ma już kontaktu i która ma żywienie dojelitowe przez PEG, kilka miesięcy przebywała w zakładzie opiekuńczo-leczniczym na zasadach komercyjnych. Tylko dlatego, iż miałyśmy szczęście, po kilku miesiącach mogła przejść na finansowanie z Narodowego Funduszu Zdrowia. Jednak się rozchorowała i konieczna była hospitalizacja. Gdy zbliżał się koniec dwutygodniowego pobytu mamy w szpitalu, a lekarze nie potrafili jeszcze powiedzieć, kiedy będzie mogła być wypisana, kierowniczka ZOL powiedziała mi, iż mama straci miejsce w zakładzie i będzie musiała od nowa ustawić się w kolejce oczekujących na przyjęcie. Tymczasem w tym ZOL nie było już choćby miejsc komercyjnych, a na NFZ czeka się rok – pisze czytelniczka Prawo.pl.
Rozporządzenie ministra zdrowia z 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej nie reguluje kwestii związanych z ponownym przyjęciem pacjenta do zakładu opiekuńczego.
Prawo.pl informuje, iż mięcej szczegółów można znaleźć w zarządzeniu nr 55/2022/DSOZ prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 25 kwietnia 2022 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej.
Z przepisów par. 13 pkt 3 i 4 zarządzenia wynika, iż gdy pacjent ZOL okresowo trafi do szpitala na maksymalnie 15 dni, zakład opiekuńczy utrzymuje przez ten okres rezerwację łóżka dla pacjenta.
– W okresie rezerwacji łóżka fundusz finansuje 15 proc. wartości osobodnia. Po tym czasie ponowne przyjęcie świadczeniobiorcy do zakładu wymaga uzgodnienia terminu pomiędzy świadczeniodawcą a świadczeniobiorcą lub członkiem jego rodziny albo opiekunem faktycznym lub prawnym – informuje Prawo.pl, dodając, iż gdy w trakcie pobytu w ZOL pacjent trafi do szpitala, a potem z niego wychodzi i wraca do ZOL, nie musi ponownie składać wniosku o przyjęcie.
– Powrót ze szpitala do zakładu opiekuńczego traktowany jest jako kontynuacja opieki, przy czym nie wskazuje się czasu hospitalizacji – wyjaśnia Prawo.pl, dodając, iż to może dawać dowolność prowadzącym ZOL-e w interpretacji i zasadach ponownego przyjęcia pacjenta po szpitalu.
