Jeden dawca, dwóch biorców

Zdjęcie: Archiwum WUM (zdjęcie wykonane w trakcie jednego z przeszczepień)


W Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby WUM wykonano pierwsze w Polsce przeszczepienie wątroby pobranej od dawcy zmarłego i podzielonej dla dwóch dorosłych biorców (ang. split liver transplantation).

Przełomowa transplantacja i wielki sukces zespołu prof. Michała Grąta – najmłodszego kierownika kliniki chirurgicznej w kraju.

Operacja ta polega na podziale narządu pobranego od zmarłego dawcy i przeszczepieniu prawej części wątroby jednemu biorcy i lewej części drugiemu.

Dzięki rozpoczęciu programu przeszczepiania podzielonych wątrób możliwe jest zwiększenie liczby przeszczepień, co ma niezwykle istotne znaczenie z uwagi na niewystarczającą liczbę dostępnych narządów. Metoda ta stanowi również szansę na przeszczepienie wątroby dla chorych o niewielkiej masie ciała, dla których okres oczekiwania na przeszczepienie i związane z nim ryzyko śmiertelności jest znacząco wydłużone. W tym przypadku jedna wątroba pobrana od dawcy zmarłego może uratować życie dwóch osób.

Stopień skomplikowania procedury odzwierciedla liczebność zaangażowanego zespołu: 15 chirurgów, 2 anestezjologów, radiolog, 5 instrumentariuszek, 4 anestetyczki.

Oba fragmenty wątroby podjęły funkcję po przeszczepieniu. Dwójka biorców jest w dobrym stanie, a dotychczasowy przebieg pooperacyjny jest niepowikłany.

Rozpoczęcie programu przeszczepiania podzielonych wątrób było ogromnym wyzwaniem medycznym i organizacyjnym możliwym do podjęcia dzięki wieloletniemu doświadczeniu Zespołu Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby w pełnym zakresie operacji dotyczących wątroby i dróg żółciowych. Prawidłowa funkcja przeszczepionych fragmentów wątroby jest zależna od wielu czynników, w tym wykonania skomplikowanych zespoleń naczyniowych zapewniających dobry dopływ i odpływ krwi.

Wszczepienie lewych segmentów wątroby przeprowadził zespół w składzie: prof. Michał Grąt (operator), dr Maciej Krasnodębski (asysta) i dr Adam Bołtuć (asysta). Hepatektomię, czyli usunięcie chorego narządu biorcy, wykonali: dr hab. Krzysztof Dudek (operator), dr Jan Stypułkowski (asysta) i dr Andryi Zhylko (asysta). Znieczulenie przeprowadziła dr Paula Dudek. Wszczepienie prawych segmentów wątroby wykonał zespół w składzie: dr Piotr Smoter (operator), dr Konrad Kobryń (asysta) dr Emilia Kruk (asysta). Hepatektomię wykonali dr Ireneusz Grzelak (operator), dr Marta Przybysz (asysta) i dr Emilia Kruk (asysta). Znieczulenie przeprowadziła dr Jolanta Piwowarska.

Wątrobę, pobraną od dawcy zmarłego przez dr. Rafała Stankiewicza (operator) i dr. Mateusza Bartkowiaka (asysta), podzielił prof. Waldemar Patkowski w asyście dr. Pawła Rykowskiego. Zespół pielęgniarski zaangażowany w przeszczepienie obejmował pielęgniarki instrumentalne i anestetyczne: mgr Anna Wąsik, mgr Katarzyna Wójcik, mgr Karolina Kiełek, mgr Marzena Kaczmarska, mgr Joanna Petryka (instrumentariuszki) oraz: mgr Joanna Kosińska, mgr Patrycja Figarska, mgr Agata Małek i mgr Weronika Karnkowska (anestetyczki).

Całą procedurę koordynował mgr Krzysztof Zając.