Większa dostępność procedur diagnostycznych i terapeutycznych w ramach programu pilotażowego Krajowej Sieci Kardiologicznej sprawiła, iż pacjenci ze schorzeniami serca i naczyń mogą być leczeni z wykorzystaniem technologii, których dostępność do niedawna była znacząco ograniczona. Aby innowacyjne rozwiązania terapeutyczne były wykorzystywane maksymalnie efektywnie, konieczna jest optymalna edukacja kadr medycznych, które implementują je w ramach codziennej praktyki klinicznej – uważa dr Maciej Kempa, kierownik Pracowni Elektrofizjologii i Elektroterapii Serca Kliniki Kardiologii i Elektroterapii Serca GUMed.
W Zakładzie Anatomii i Neurobiologii Katedry Anatomii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego odbył się kurs „S-ICD – zasady działania, kwalifikacja do implantacji, technika zabiegu”, poświęcony technologii podskórnego kardiowertera-defibrylatora. „Obserwując narastające zapotrzebowanie kliniczne i zainteresowanie leczeniem pacjentów z wykorzystaniem podskórnego kardiowertera-defibrylatora (subcutaneous cardioverter-defibrillator, S-ICD), zdecydowaliśmy o organizacji drugiej edycji szkolenia poświęconego tej technologii. Pierwsza edycja, zorganizowana w 2018 roku, spotkała się z dużym zainteresowaniem uczestników. Podobnie było także i tym razem. Ten fakt bardzo nas cieszy, ponieważ innowacyjne rozwiązania terapeutyczne mają szansę być wykorzystywane maksymalnie efektywnie jedynie wtedy, kiedy ich stosowaniu towarzyszy optymalna edukacja kadr medycznych“ – mówi dr Maciej Kempa, kierownik merytoryczny kursu. I dodaje – “Najnowsze szkolenie było adresowane do kardiologów, specjalistów elektroterapii, którzy rozpoczęli lub niedługo rozpoczną zabiegi implantacji układów S-ICD. Ofertą kursu było poznanie lub poprawa techniki chirurgicznej wykonywania zabiegu, jak również poszerzenie wiedzy teoretycznej na temat działania i programowania systemu S-ICD oraz odpowiedniej kwalifikacji pacjentów do zabiegu implantacji.”
Podskórny kardiowerter-defibrylator to technologia pozwalająca na zabezpieczenie osób zagrożonych komorowymi arytmiami przed nagłym zgonem sercowym. Zdaniem specjalistów jej największą zaletą jest fakt, iż układ defibrylujący pozbawiony jest elementów wewnątrzsercowych i wewnątrznaczyniowych. Zarówno korpus defibrylatora, jak i elektroda umieszczane są podskórnie na ścianie klatki piersiowej. Istotnie zmniejsza to ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych oraz redukuje prawdopodobieństwo uszkodzenia elementów układu, zwłaszcza elektrody. W gdańskim ośrodku przeprowadzono już ponad 130 implantacji układów S-ICD.
“Dzięki decyzji Ministra Zdrowia od 2019 roku implantacja układu S-ICD jest w pełni refundowana a wycena procedury implantacji zapewnia pokrycie poniesionych przez ośrodki medyczne kosztów związanych z jej zastosowaniem. Należy pamiętać, iż uzyskanie refundacji jest uwarunkowane adekwatną kwalifikacją pacjenta do zabiegu (zachodzi konieczność potwierdzenia dodatkowych wskazań do zastosowania tej metody leczenia). Ponadto, zabieg implantacji S-ICD powinien być wykonywany w wysokospecjalistycznych centrach kardiologicznych spełniających szczególne kryteria określone w rozporządzeniu. Uruchomiony w 2023 roku pilotażowy program Krajowej Sieci Kardiologicznej zdecydowanie zwiększył dostępność omawianej metody. Pacjenci leczeni w ramach tego programu nie wyczerpują kontraktu placówki medycznej z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ). Wynika to z faktu, iż implantacja podskórnego kardiowertera-defibrylatora u tych chorych refundowana jest przez narodowego płatnika poza limitem” – wyjaśnia dr Maciej Kempa.
Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego – to wiodący ośrodek leczący pacjentów z zaburzeniami rytmu serca. w tej chwili każdego roku wykonuje się tu ponad 1200 wysokospecjalistycznych procedur inwazyjnych takich jak ablacje, implantacje stymulatorów i kardiowerterów-defibrylatorów serca. Od 2014 roku w gdańskiej Klinice jako pierwszym ośrodku w kraju stosowane są, poza układami przezżylnymi, także podskórne kardiowertery-defibrylatory.
