Wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 terapia inhibitorami SGLT2 wiąże się z mniejszą częstością występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza niż terapia inhibitorami DPP-4. Korzyści te były najbardziej widoczne u mężczyzn, pacjentów w wieku 61 lat i starszych oraz pacjentów przyjmujących metforminę krócej.
Naukowcy w Niemczech przeprowadzili retrospektywne badanie kohortowe, aby ocenić, czy stosowanie inhibitorów SGLT2 wiąże się z mniejszą częstością występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza u pacjentów z cukrzycą typu 2. Przeanalizowano 28 441 pacjentów (średni wiek 64,3 roku; 36,5 proc. kobiet), którzy rozpoczęli terapię inhibitorem SGLT2 w latach 2012–2022 i porównano ich z pacjentami o dopasowanym wyniku skłonności, którzy rozpoczęli terapię inhibitorem DPP-4 w tym samym okresie; wszyscy uczestnicy badania stosowali jednocześnie terapię metforminą.
Pacjentów monitorowano przez okres do 5 lat, a czas obserwacji kończył się w momencie pierwszej diagnozy niedokrwistości z niedoboru żelaza, zmiany leczenia przeciwhiperglikemicznego, zaprzestania obserwacji lub zakończenia okresu badania, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej. Wynikiem badania była skumulowana częstość występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza w każdej grupie leczonej.
Skumulowana 5-letnia częstość występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza była istotnie niższa w kohorcie inhibitorów SGLT2 niż w kohorcie inhibitorów DPP-4 (odpowiednio 6,9 proc. i 11,3 proc.; P < 0,001).
Terapia inhibitorami SGLT2 wiązała się z o 33 proc. zmniejszonym ryzykiem niedokrwistości z niedoboru żelaza w porównaniu z terapią inhibitorami DPP-4 (współczynnik ryzyka [HR] 0,67; P < 0,001).
Analizy podgrup wykazały, iż efekt ochronny inhibitorów SGLT2 był istotny u wszystkich pacjentów w wieku 61 lat i starszych, przy czym był on wyraźniejszy u mężczyzn, zwłaszcza w wieku 51–70 lat, niż u kobiet.
Po stratyfikacji według czasu trwania leczenia metforminą korzyść ze stosowania inhibitorów SGLT2 wystąpiła tylko u pacjentów przyjmujących metforminę krócej (<1 roku i <3 lat).
„Dane te podkreślają potencjalne korzyści wynikające ze stosowania inhibitorów SGLT2 wykraczające poza kontrolę glikemii, sugerując korzystny wpływ na homeostazę żelaza, zwłaszcza w wybranych podgrupach pacjentów” – napisali autorzy badania, których pracami kierowała dr Theresia Sarabhai z Kliniki Endokrynologii, Diabetologii i Metabolizmu Szpitala Uniwersyteckiego w Essen w Niemczech.
