Wybierając się na turnus rehabilitacyjny, osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności stają przed ważnymi decyzjami, które mają bezpośredni wpływ na ich zdrowie i jakość życia. Zarówno system finansowania przez Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, jak i Narodowy Fundusz Zdrowia oferują różne możliwości, które można dostosować do indywidualnych potrzeb każdej osoby.
W tym artykule przyjrzymy się bliżej, jak uzyskać krok po kroku skierowanie do sanatorium dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności. Dowiesz się, jak przebiega proces kwalifikacji, czas trwania turnusu, dostępność dofinansowania dla Ciebie i Twojego opiekuna, możliwość wyboru miejsca rehabilitacji oraz częstotliwość wyjazdów w zależności od wybranego źródła finansowania wyjazdu do sanatorium. Ta wiedza jest Ci niezbędna, aby móc świadomie wybrać najlepszą opcję, która nie tylko pomoże w powrocie do zdrowia, ale również zapewni komfort i satysfakcję z pobytu.
Jakie są możliwości wyjazdu do sanatorium dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności?
Będąc osobą ze znacznym stopniem niepełnosprawności, masz możliwość skorzystania z wyjazdów do sanatoriów, podobnie jak inni pacjenci. Uzdrowiska oferują różnorodne opcje, które umożliwią Ci dobór odpowiedniego miejsca, dostosowanego do indywidualnych potrzeb rehabilitacyjnych zalecanych przez specjalistów oraz potrzeb wynikających z Twojej dysfunkcji. Stopień niepełnosprawności sprawia jednak, iż będziesz mógł ubiegać się o szybszy wyjazd lub wyższe dofinansowanie do turnusu. Zostaniesz potraktowany niejako priorytetowo.
Masz 2 możliwości wyjazdu do sanatorium:
- Pierwsza to pobyt całkowicie odpłatny,
- Druga to pobyt z refundację części kosztów.
Decydując się na wariant komercyjny, nie potrzebujesz skierowania – wystarczy wybrać ośrodek i termin, a zaraz po potwierdzeniu możesz udać się do uzdrowiska.
Koszty turnusów sanatorium są dosyć obciążające dlatego, jeżeli preferujesz wariant, w którym zostaną one pokryte z ubezpieczenia zdrowotnego, konieczne będzie uzyskanie skierowania od lekarza NFZ, ZUS, KRUS, lub złożenie wniosku o dofinansowanie z PFRON. W tym wariancie wyjazdu do sanatorium, na realizację usługi będziesz musiał poczekać do czasu zakończenia wymaganych procedur.
Jak przebiega procedura skierowania do sanatorium w ramach NFZ?
Chcąc uzyskać skierowanie na rehabilitację w sanatorium finansowaną przez Narodowy Fundusz Zdrowia, musisz podjąć kolejne kroki:
- Konsultacja z lekarzem
Pierwszym krokiem, który musisz zrobić, jest wizyta u lekarza posiadającego umowę z NFZ. On na podstawie Twojego stanu zdrowia oraz ewentualnych przeciwwskazań, oceni, czy kwalifikujesz się do leczenia uzdrowiskowego. Lekarz będzie brał pod uwagę wszystkie aspekty Twojego zdrowia i niepełnosprawności. - Wystawienie e-skierowania
Jeśli lekarz stwierdzi, iż skorzystanie z kuracji sanatoryjnej będzie dla Ciebie korzystne, wystawi elektroniczne skierowanie. Pamiętaj, iż skierowanie na leczenie uzdrowiskowe można otrzymać nie częściej niż raz na 18 miesięcy, a jeżeli korzystałeś już z takiego leczenia, kolejne skierowanie możesz uzyskać nie wcześniej niż po roku od poprzedniego pobytu. - Automatyczna wysyłka skierowania do NFZ
Po wystawieniu skierowania zostanie ono automatycznie przesłane do odpowiedniego Wojewódzkiego Oddziału NFZ. Proces ten nie wymaga dalszego Twojego udziału. - Śledzenie procesu w IKP
Możesz śledzić postęp swojego wniosku poprzez swoje Internetowe Konto Pacjenta, gdzie będą dostępne aktualizacje dotyczące etapu rozpatrywania Twojego skierowania. - Informacja o zakwalifikowaniu skierowania
W ciągu 30 dni od wysłania skierowania otrzymasz informacje zwrotne od NFZ o zatwierdzeniu Twojego wniosku. Zostaniesz poinformowany o profilu leczenia uzdrowiskowego, wybranym ośrodku, zakresie świadczeń i przybliżonym czasie oczekiwania na pobyt.
Jak przebiega procedura skierowania na turnus rehabilitacyjny w sanatorium z dofinansowaniem PFRON?
Musisz przestrzegać wymaganej procedury, o ile chcesz uzyskać skierowanie na turnus rehabilitacyjny w sanatorium finansowany przez PFRON. Dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności może to być trochę uciążliwe, ponieważ Twoje zaangażowanie w organizację procesu wyjazdu jest dużo większe niż przy wyjeździe z refundacją NFZ:
- Konsultacja z lekarzem
Rozpocznij od wizyty u swojego lekarza prowadzącego lub lekarza pierwszego kontaktu, którzy mają uprawnienia do wypełnienia odpowiedniego skierowania. Lekarz wpisze Twoje dane, określi rodzaj dysfunkcji i uzasadni potrzebę obecności Twojego opiekuna podczas turnusu. Może również dodać dodatkowe uwagi dotyczące Twojego stanu zdrowia i specyficznych wymagań związanych z niepełnosprawnością. - Skierowanie lekarskie na turnus
Po konsultacji otrzymasz skierowanie, które jest podstawą do Twoich dalszych działań związanych z ubieganiem się o dofinansowanie z PFRON. - Przygotowanie i złożenie wniosku do PCPR
Skompletuj potrzebną dokumentację, która może obejmować skierowanie od lekarza, dokumentację medyczną, orzeczenie o stopniu niepełnosprawności oraz inne wymagane zaświadczenia. Następnie złóż wniosek w PCPR osobiście lub za pośrednictwem platformy SOW. - Wybór sanatorium lub organizatora turnusu
Samodzielnie wybierz sanatorium lub organizatora, który oferuje turnusy rehabilitacyjne. Dokonaj rezerwacji terminu i miejsca pobytu. - Organizacja logistyki
Po zaakceptowaniu Twojego wniosku i potwierdzeniu terminu turnusu zajmij się organizacją transportu do i z sanatorium.
Czy osoba ze znacznym stopniem niepełnosprawności może wyjechać do sanatorium bez czekania?
Do sanatorium możesz pojechać od razu, o ile zdecydujesz się na pobyt komercyjny. jeżeli chcesz wyjechać do sanatorium bez długiego oczekiwania, ale z dofinansowaniem, istnieje kilka sposobów, aby przyspieszyć ten proces. Zdecydowanie umożliwi Ci to znaczny stopień niepełnosprawności oraz status inwalidy wojskowego lub wojennego w przypadku wyjazdu z refundacją NFZ. Jak to zrobić?
- Skorzystaj z przepisów ustawowych NFZ
Na mocy obowiązujących przepisów, osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności mogą korzystać z priorytetowego dostępu do różnych form opieki zdrowotnej, w tym rehabilitacji sanatoryjnej. Dzięki temu, Twoje skierowanie może być rozpatrywane poza standardową kolejnością oczekujących. - Akceptacja skierowania przez NFZ
Jeżeli Twoje skierowanie zostanie tylko zaakceptowane przez oddział NFZ, możesz wyjechać do sanatorium niemal od razu po zatwierdzeniu. Sprawnie przeprowadzone procedury w NFZ mogą znacznie skrócić czas oczekiwania. - Wnioskuj o dofinansowanie z PFRON
Po uzyskaniu dofinansowania z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych możesz zaplanować turnus rehabilitacyjny na dogodny dla siebie termin. Dofinansowanie to umożliwia elastyczność w wyborze daty wyjazdu, co skraca czas oczekiwania. - Dokumentacja medyczna
Upewnij się, iż wszelka potrzebna dokumentacja medyczna jest kompletna i aktualna. Sprawne przekazywanie dokumentów do odpowiednich instytucji może przyspieszyć proces załatwiania formalności. Nie będziesz musiał też uzupełniać wniosku, co wydłuża czas podejmowanie decyzji w każdej z instytucji.
Jakie są koszty pobytu w sanatorium?
Koszt pobytu w sanatorium dla osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności może być różny, w zależności od wielu czynników.
- Wybierając opcję komercyjną, musisz liczyć się z wydatkami zależnymi od standardu sanatorium, lokalizacji, długości pobytu, liczby i rodzajów zabiegów rehabilitacyjnych, a także rodzaju stosowanej diety. Koszty te mogą być znaczne, ale istnieją sposoby na ich częściowe lub całkowite zmniejszenie.
- Jeśli zdecydujesz się na turnus rehabilitacyjny finansowany przez PFRON, możesz liczyć na dofinansowanie, które pokrywa koszty do 30% przeciętnego wynagrodzenia. Dofinansowanie z Funduszu jest dostępne zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego opiekuna, jeżeli jego obecność jest konieczna. PFRON pokryje koszty udziału w turnusie opiekuna do 20% przeciętnej płacy. Masz możliwość uzyskania wsparcia z PFRON na opłacenie kosztów pobytu na turnusie rehabilitacyjnym każdego roku.
- Wybierając turnus w ramach skierowania od Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), będziesz zobowiązany do pokrycia tylko części kosztów związanych z zakwaterowaniem i wyżywieniem. Twoja dopłata będzie zależna od standardu wybranego pokoju oraz cennika danego sanatorium. NFZ pokrywa koszty związane z leczeniem i opieką medyczną.
Nie zapominaj również, iż niezależnie od formy wsparcia, koszty transportu do sanatorium zawsze pokrywasz sam.
Jakie są różnice między wyjazdem na turnus rehabilitacyjny PFRON a wjazdem na turnus sanatoryjny NFZ?
Różnice pomiędzy turnusem rehabilitacyjnym finansowanym przez PFRON a turnusem sanatoryjnym finansowanym przez NFZ obejmują różne aspekty, od kryteriów kwalifikacyjnych po długość i częstotliwość turnusów. Poniżej przedstawiamy je w formie tabeli:
| Kryterium | Turnus rehabilitacyjny PFRON | Turnus sanatoryjny NFZ |
| Dla kogo | Osoby z orzeczeniem o niepełnosprawności lub o niezdolności do pracy | Osoby ubezpieczone z potwierdzonym skierowaniem przez NFZ |
| Czas trwania | 14 dni | 21 dni (leczenie szpitalne), 28 dni (rehabilitacja), 6-18 dni (zabiegi ambulatoryjne) |
| Dofinansowanie opiekuna | 20% przeciętnego wynagrodzenia | Brak |
| Wybór miejsca turnusu | Możliwość wyboru organizatora i sanatorium | Brak możliwości wyboru, miejsce przypisane przez NFZ |
| Częstotliwość wyjazdów | Najczęściej raz w roku | Najwcześniej po 18 miesiącach od ostatniego pobytu |
Kluczowe informacje, jak zorganizować wyjazd do sanatorium dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności
Wybór odpowiedniego turnusu rehabilitacyjnego, czy to finansowanego przez PFRON czy NFZ, jest najważniejszy dla osób z niepełnosprawnościami oraz ich opiekunów. Dofinansowanie przez PFRON, które pozwala na pokrycie części kosztów zarówno pacjenta, jak i jego opiekuna, oferuje większą elastyczność i możliwość wyboru sanatorium, co jest ogromną zaletą dla osób, które potrzebują szczególnego podejścia i indywidualnie dostosowanych zabiegów. Z kolei system NFZ, mimo mniejszej elastyczności w wyborze miejsca, zapewnia zakres leczenia sanatoryjnego, który jest dostępny dla szerokiej grupy ubezpieczonych, zapewniając im niezbędne wsparcie medyczne.
Z chwilą podjęcia decyzji o wyjeździe rehabilitacyjnym do sanatorium ważne jest, aby pacjenci dokładnie rozważyli wszystkie dostępne opcje, biorąc pod uwagę zarówno swoje aktualne potrzeby zdrowotne, jak i możliwości finansowe.
Niezależnie od wybranej opcji, turnusy rehabilitacyjne nie tylko dla osób ze znacznie obniżoną sprawnością są cenną okazją do poprawy kondycji fizycznej i psychicznej, a także do zyskania nowej energii i motywacji do dalszej walki z trudnościami dnia codziennego. Wybór sanatorium to inwestycja w lepszą przyszłość, która może znacząco poprawić jakość życia.
