Od 1 lutego 2026 r. wachlarz refundowanych szczepień ochronnych, które można wykonać w Aptecznym Punkcie Szczepień został rozszerzony o kilka nowych jednostek chorobowych między innymi dur brzuszny czy żółtą febrę. W praktyce oznacza to, iż apteki prowadzące szczepienia mogą wykonywać kwalifikację i podanie szczepionki, a następnie wnioskować o zwrot kosztów w ramach systemu finansowanego ze środków publicznych. Co ważne zapis ustawy mówi o jednostkach chorobowych, a nie konkretnych preparatach, którymi można szczepić w aptece.
Choć sama decyzja o objęciu szczepień refundacją została przyjęta przez środowisko farmaceutyczne jako kolejny krok w rozwoju usług zdrowotnych w aptekach, w ostatnich daniach pojawiły się wątpliwości dotyczące sposobu rozliczania jednego z dostępnych preparatów.
Dwie szczepionki zarejestrowane w Polsce
Na rynku dostępne są dwa preparaty przeznaczone do profilaktyki duru brzusznego: Vivotif oraz Typhim Vi. Oba posiadają rejestrację jako szczepionki przeciwko tej chorobie, jednak różnią się sposobem podania i schematem stosowania.
Preparat Vivotif jest szczepionką doustną. Pacjent przyjmuje trzy kapsułki w określonym schemacie. W praktyce oznacza to konieczność odbycia kilku wizyt w aptece, ponieważ każdorazowo przed podaniem kolejnej dawki wymagana jest kwalifikacja do szczepienia.
Drugi preparat, Typhim Vi, jest szczepionką podawaną w formie pojedynczego wstrzyknięcia. Z perspektywy logistycznej jest więc prostszy do zastosowania w aptecznych punktach szczepień. Problem polega jednak na tym, iż w ostatnim czasie jego dostępność w hurtowniach farmaceutycznych jest bardzo ograniczona, a w wielu miejscach preparat jest całkowicie niedostępny.
Problemy z rozliczaniem szczepień
W związku z ograniczoną dostępnością preparatu Typhim Vi część aptecznych punktów szczepień zaczęła wykonywać szczepienia preparatem Vivotif. W trakcie prób rozliczenia tych świadczeń w systemie pojawił się jednak problem.
Farmaceuci zauważyli, iż w raportach szczepień, które stanowią podstawę do ubiegania się o refundację, szczepienie wykonane preparatem Vivotif oznaczane jest jako błędne. W praktyce oznacza to brak możliwości prawidłowego rozliczenia takiego świadczenia i uzyskania refundacji od Narodowy Fundusz Zdrowia.
Sytuacja ta wzbudziła pytania wśród farmaceutów wykonujących szczepienia w aptekach, zwłaszcza iż preparat posiada rejestrację jako szczepionka przeciw durowi brzusznemu i jest dostępny w obrocie.
Stanowisko Centrum e-Zdrowia
W indywidualnej korespondencji prowadzonej przez farmaceutów z Centrum e‑Zdrowia pojawiła się informacja, iż instytucja otrzymała wytyczne z Ministerstwo Zdrowia, zgodnie z którymi szczepienia wykonane tym preparatem nie są w tej chwili rozliczane w systemie.
Nie opublikowano jednak oficjalnego komunikatu lub szczegółowych wyjaśnień dotyczących podstaw prawnych lub organizacyjnych takiej decyzji. W praktyce oznacza to, iż farmaceuci, którzy wykonali szczepienie preparatem Vivotif, mogą napotkać trudności przy jego rozliczeniu w systemie raportowym. Jednocześnie pojawiają się pytania dotyczące formalnych podstaw takiego rozwiązania oraz ewentualnych dalszych wytycznych dla aptek wykonujących szczepienia.
Oczekiwanie na wyjaśnienia
Na razie nie pojawiły się oficjalne informacje wskazujące, czy problem wynika z kwestii technicznych w systemie raportowania, czy też z określonych wytycznych dotyczących sposobu realizacji szczepień przeciwko durowi brzusznemu w aptekach.
Środowisko farmaceutyczne zwraca uwagę przede wszystkim na potrzebę jasnych i publicznych komunikatów, które pozwolą jednoznacznie określić zasady wykonywania i rozliczania tego typu świadczeń. Dla aptek prowadzących szczepienia ma to znaczenie nie tylko organizacyjne, ale również finansowe.
