EULAR 2025 – pierwsze europejskie wytyczne dot. leczenia śródmiąższowej choroby płuc u pacjentów z chorobami tkanki łącznej

termedia.pl 2 tygodni temu
Zdjęcie: 123RF


Zgodnie z nowymi wytycznymi, przedstawionymi na dorocznym spotkaniu Europejskiego Sojuszu Stowarzyszeń Reumatologicznych (EULAR), wszyscy pacjenci z twardziną układową (SSc) i mieszaną chorobą tkanki łącznej (MCTD) powinni zostać poddani badaniom przesiewowym w kierunku śródmiąższowej choroby płuc (ILD).



Pierwsze wspólne zalecenia reumatologów i pulmonologów

Wytyczne są efektem współpracy EULAR i Europejskiego Towarzystwa Chorób Układu Oddechowego (ERS) mającej na celu dostarczenie kompleksowych zaleceń dotyczących badań przesiewowych, diagnostyki i leczenia ILD u pacjentów cierpiących na choroby tkanki łącznej (CTD), w tym SSc, MCTD, reumatoidalne zapalenie stawów (RA), idiopatyczne miopatie zapalne (IIM) i chorobę Sjögrena (SjD).

– To pierwsze zalecenia [dla ILD – red.], które zostały opracowane wspólnie przez reumatologów i pulmonologów w Europie. ERS opublikował wytyczne skupiające się wyłącznie na terapiach ILD, ale ich znaczący wpływ polega na tym, iż jest to praca interdyscyplinarna – powiedział dr Bernhard Hellmich z Uniwersytetu w Tybindze w Niemczech, który moderował sesję, podczas której przedstawiono zalecenia.

Wytyczne zdecydowanie zalecają systematyczne badania przesiewowe w kierunku ILD dzięki tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT) u wszystkich pacjentów z SSc i MCTD, niezależnie od czynników ryzyka. Zalecenie to dotyczy również pacjentów z IIM, z wyjątkiem tych z zapaleniem mięśni z ciałami wtrętowymi. Pacjenci z RA, SjD i innymi CTD powinni zostać najpierw ocenieni pod kątem czynników ryzyka specyficznych dla choroby. Ci z zidentyfikowanymi czynnikami ryzyka powinni zostać przebadani dzięki HRCT.

Wysokie ryzyko zakażenia w śródmiąższowej chorobie płuc związanej z RZSPacjenci cierpiący na śródmiąższową chorobę płuc związaną z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS-ILD) są obarczeni wysokim ryzykiem poważnych i śmiertelnych infekcji, a ryzyko to dodatkowo zwiększa wiek, stan zapalny i leczenie kortykosteroidami.
Idź do oryginalnego materiału