Długa historia rozwoju ubezpieczeń zdrowotnych we Francji, sięgająca 1870 r., odciska piętno na współczesnym systemie zdrowia w tym kraju. Z jednej strony wiele pierwotnych rozwiązań siłą tradycji trwa do dziś, jak status médecins libéraux (wysoka pozycja lekarzy prowadzących prywatne praktyki), z drugiej strony włączane są nowe rozwiązania, jak opieka koordynowana.
- Jaki jest system ochrony zdrowia we Francji?
- Głównym źródłem finansowania francuskiego systemu opieki zdrowotnej jest obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne będące częścią ubezpieczenia społecznego
- Poziom składki obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego oraz zakres świadczeń jest określany przez rząd, który nadzoruje również proces negocjacyjny między funduszami ubezpieczeniowymi a świadczeniodawcami, co sprawia, iż ubezpieczyciele stosują jednolity system finansowania świadczeń, choć istnieją pewne różnice na przykład w poziomie współpłacenia za usługi medyczne
- Większość wydatków pacjentów na świadczenia zdrowotne jest refundowana przez obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne w wysokości ustalanej na podstawie porozumienia między przedstawicielami świadczeniodawców a kasą ubezpieczenia zdrowotnego. Nierefundowane pozostają medycyna alternatywna, ortodoncja dorosłych, pobyt szpitalny w jednoosobowym pokoju, większość środków antykoncepcyjnych, niektóre szczepionki i chirurgia kosmetyczna
- Część należności za usługi medyczne pacjenci muszą opłacać z własnej kieszeni (ticket modérateur). Jest to kwota, którą należy zapłacić po otrzymaniu refundacji, przed odliczeniem stałej składki ubezpieczeniowej, odliczeń medycznych lub opłat szpitalnych. Dlatego większość osób wykupuje dodatkowe polisy ubezpieczeń zdrowotnych, oferujących zwrot tego rodzaju kosztów
- Lekarze w szpitalach publicznych wynagradzani są w formie pensji lub tzw. opłat za sesje, które otrzymują głównie lekarze pracujący na część etatu (osoby z zewnątrz zatrudnione w ambulatorium lub przeprowadzające zabiegi). Ponadto ordynatorzy oddziałów mogą w pewnym wymiarze czasu prowadzić w szpitalu prywatną praktykę
- Tekst Adama Kozierkiewicza i Dariusza Gilewskiego o Francji to jeden z artykułów z cyklu „Czy za granicą leczą lepiej?”
