Wśród osób w wieku powyżej 40 lat około 10 proc. to pacjenci cierpiący na POChP. Choroba najczęściej związana jest z paleniem tytoniu. Pojawiają się w niej objawy ze strony układu oddechowego spowodowane nieprawidłowościami dróg oddechowych i/lub pęcherzyków płucnych, powodujących ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Obecnie standardem w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest stosowanie, w zależności od nasilenia objawów, różnych kombinacji trzech leków – długo działających β2-mimetyków, długo działających leków przeciwcholinergicznych oraz glikokortykosteroidów wziewnych.
Z uwagi na zapalne podłoże choroby zastosowanie w leczeniu ma również leczenie biologiczne. Dupilumab to rekombinowane ludzkie przeciwciało monoklonalne klasy IgG4 hamujące przekazywanie sygnałów za pośrednictwem interleukiny 4 (IL-4) i interleukiny 13 (IL-13). Interleukiny te są głównymi czynnikami chorób zapalnych typu 2, takich jak m.in atopowe zapalenie skóry, astma czy przewlekła obturacyjna choroba płuc. Blokowanie szlaku IL-4/IL-13 za pomocą dupilumabu zmniejsza liczbę mediatorów zapalenia typu 2.
W zbiorczej analizie danych, opublikowanej na łamach „The Lancet Respiratory Medicine”, badano skuteczność dupilumabu w leczeniu POChP. Kwalifikujący się pacjenci byli obecnymi lub byłymi palaczami z historią palenia wynoszącą 10 paczkolat lub więcej, w wieku 40–85 lat, z rozpoznaną przez lekarza POChP co najmniej od 12 miesięcy. Osoby badane miały objawy POCHP, w tym przewlekły, produktywny kaszel co najmniej przez 3 miesiące w roku poprzedzającym badanie. Włączeni do badania pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania podskórnego dupilumabu w dawce 300 mg lub odpowiadającego placebo raz na 2 tygodnie przez 52 tygodnie, wraz z ustaloną terapią podstawową z wziewnymi kortykosteroidami, długo działającym β2-agonistą i długo działającym antagonistą muskarynowym.
W 52-tygodniowym okresie leczenia zgłoszono 559 umiarkowanych lub ciężkich zaostrzeń u 338 (36,0 proc.) z 938 pacjentów w grupie otrzymującej dupilumab oraz 774 zaostrzenia u 394 (42,1 proc.) z 936 pacjentów w grupie placebo. Zaobserwowano zmniejszenie rocznej częstości umiarkowanych zaostrzeń w porównaniu z placebo. W grupie dupilumabu czas do pierwszego ciężkiego zaostrzenia był dłuższy niż w grupie placebo. Te dane dają nadzieję na skuteczne i bezpieczne leczenie dla pacjentów z POChP.
