Duphaston a Luteina w ciąży – jakie są różnice?

Zdjęcie: Jaka jest różnica między Luteiną a Duphaston? (fot. Shutterstock)

Czym jest progesteron?

Progesteron inaczej nazywany jest luteiną. Jest to naturalny hormon występujący w organizmie i produkowany przez ciałko żółte w jajniku jak i przez łożysko.
Ma wpływ na jajeczkowanie jak i również na przemianę endometrium. Przyczynia się do zmian temperatury, dlatego ważne jest, aby kobieta mierzyła temperaturę rano, by dowiedzieć się, czy nastąpiła owulacja.

W przypadku niedoboru naturalnego hormonu stosowana jest luteina w postaci leków bądź suplementów. Objawami niedoboru jest m.in. zaburzenia cyklu miesiączkowego, poronienia czy nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych. Luteina wykorzystywana jest w przypadku porodu. Hamuje skurcze macicy jak i zapobiega poronieniu. Zwykle podawana w postaci kapsułek dopochwowych, bądź jako żele dopochwowe. [1]

Czym jest duphaston?

Duphaston zawiera dydrogesteron, związek, który jest progestagenem. Jego funkcja jest podobna do progesteronu. Stosowany w prewencji wczesnej raka endometrium. Zwykle stosowany przy stanach zmniejszonego stężenia progesteronu. Wskazaniem stosowania leku są objawy niedoboru progesteronu jak np.: endometrioza, nieregularne cykle miesiączkowe, czy poronienia. Duphaston jest lekiem syntetycznym i podaje się go doustnie. [2]

Jakie są różnice między luteiną a duphastonem?

Duphaston jest lekiem syntetycznym, dlatego ma więcej działań niepożądanych niż naturalny hormon, jakim jest luteina. Pierwszy z nich wykazuje wymioty czy mdłości, natomiast drugi może wywołać zakażenia dróg rodnych. Należy pamiętać, aby każdą decyzję o przyjęciu danego lekarstwa przedyskutować z lekarzem.

Dodatkowo syntetyk nie wpływa na zmiany temperatury w przeciwieństwie do luteiny. Porównując biodostępność w organizmie, hormon naturalny wykazuje większy wskaźnik niż w przypadku duphastonu. [3]

Przeprowadzono badania na 1285 pacjentach, gdzie 665 z nich otrzymało dydrogesteron, natomiast reszta otrzymała progesteron.

Odnosząc się do badań efektywności tych grup leków, wykazano, iż większy stopień wydzielania HCG, E2 jak i progesteronu następuje przy przyjmowaniu dydrogesteronu (Duphaston). HCG to hormon, który wytwarzany jest od momentu zapłodnienia komórki jajowej. E2 to estradiol, należący do grupy estrogenów. [4-5]

Porównanie działań dydrogesteronu i drogesteronu na poszczególne hormony

Dodatkowo porównując poszczególne działania niepożądane jak nudności, ból głowy, czułość czy stwardnienie piersi jak i ogólną liczbę zdarzeń wynika, iż dydrogesteron wykazuje mniej incydentów niż progesteron. [6]

Poszczególne działania niepożądane – porównanie liczbowe

Nie jest możliwym stwierdzić, który z preparatów jest preferowany w przypadku ciąży. Wszystko zależy od sytuacji, w jakim znajduje się kobieta jak i również od tego, co zadecyduje lekarz. Mają wpływ czynniki zdrowotne, zmiany zewnętrzne, czy odpowiednia forma podania leku.

Autor: mgr farm. Patryk Pabich

Bibliografia

1. Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Wydział Oceny Technologii. Luteina, progesteron we wskazaniu: profilaktyka i leczenie ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym. [Online] Maj 2015. https://bipold.aotm.gov.pl/assets/files/zlecenia_mz/2015/074/RPT/AOTM_OT_434_5_Luteina_ciaza_zagrozona.pdf.
2. Praktyczna Medycyna. Duphaston. mp.pl. [Online] https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/53792,Duphaston-tabletki-powlekane.
3. Vlatka Tomic Jozo Tomic, Djurdja Zigmundovac Klaic, Miro Kasum, Krunoslav Kuna. Oral dydrogesterone versus vaginal progesterone gel in the luteal phase support: randomized controlled trial. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology . [Online] Marzec 2015. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0301211514005855.
4. Maciuszek Magdalena. BYĆ KOBIETĄ, BYĆ KOBIETĄ – WPŁYW ESTROGENÓW NA FUNKCJONOWANIE UKŁADU ODPORNOŚCIOWEGO. Estradiol. [Online] 2016. https://bibliotekanauki.pl/articles/851876.pdf.
5. poradnikzdrowie.pl. Beta hcg w ciazy normy badania jak odczytac wyniki. [Online] Sierpień 2022. https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/badania-w-ciazy/beta-hcg-w-ciazy-normy-badania-jak-odczytac-wyniki-aa-KWKw-5ehe-XSWX.html.
6. Caiyu Lou Caiwen Wang, Qiang Zhao and Fenyuan Jin4. Effect of dydrogesterone and progesterone on threatened miscarriage due to corpus luteum insufficiency. [Online] 15 maj 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8205826/.