Dialog ponad różnicami i wspólne postulaty. Minister zdrowia spotkała się z przedstawicielami samorządów medycznych

Ministerstwo Zdrowia kontynuuje współpracę z samorządami zawodów medycznych, wspólnie wypracowując rozwiązania służące poprawie jakości opieki, bezpieczeństwa pacjentów oraz sprawności całego systemu ochrony zdrowia. Minister Zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda, wiceminister Tomasz Maciejewski oraz dyrektorzy departamentów w resorcie spotkali się z przedstawicielami samorządów zawodów medycznych.

Rozmowy dotyczyły najważniejszych wyzwań stojących przed systemem ochrony zdrowia oraz kierunków dalszych działań służących poprawie jakości opieki nad pacjentami, zwiększeniu bezpieczeństwa zdrowotnego i sprawniejszemu funkcjonowaniu systemu. Wzięli w nich udział przedstawiciele wszystkich samorządów medycznych.

Wspólne postulaty pięciu organizacji

Agnieszka Stępień – prezes Krajowej Rady Fizjoterapeutów, Monika Pintal-Ślimak – prezes Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, Mariola Łodzińska – prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Marek Tomków – prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej oraz Mateusz Komza – prezes Krajowej Rady Ratowników Medycznych przedstawili wspólne stanowisko w zakresie czterech postulatów, do których należą:

• stały dialog i cykliczne konsultacje
• ochrona rynku medycznego przed niekontrolowanymi przejęciami
• rozwój profilaktyki zdrowotnej i ocena skuteczności dotychczasowych działań
• większa przejrzystość i jakość danych w systemie

– Dziękuję za państwa obecność i wypowiedziane postulaty. Cykliczne spotkania mają wartość także dla nas, dlatego deklaruję już dzisiaj, iż takie spotkania będą się odbywać. Skuteczna reforma ochrony zdrowia wymaga stałego dialogu ze środowiskiem. Chcemy wspólnie wypracowywać rozwiązania, wykorzystując doświadczenie osób, które każdego dnia są najbliżej pacjentów, odpowiadają za ich zdrowie i bezpieczeństwo. O tym jak ważne jest to spotkanie niech świadczy fakt obecności tak wielu przedstawicieli po stronie resortu – podkreśliła minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda.

Stały dialog i cykliczne konsultacje

Uczestnicy spotkania zgodzili się, iż skuteczne przygotowywanie zmian w ochronie zdrowia wymaga stałego dialogu pomiędzy Ministerstwem Zdrowia a samorządami zawodów medycznych. W związku z tym zaplanowano organizację regularnych spotkań kwartalnych, które pozwolą na bieżąco omawiać najważniejsze wyzwania systemowe oraz konsultować planowane rozwiązania jeszcze przed rozpoczęciem procesu legislacyjnego. Ponadto podczas spotkania zwrócono uwagę, iż system ochrony zdrowia tworzą zawody medyczne o różnorodnych kompetencjach jednak wspólnie tworzą model opieki zespołowej skoncentrowanej na pacjencie pracując jako zespół multidyscyplinarny czy interprofesjonalny.

Ochrona rynku medycznego przed niekontrolowanymi przejęciami

Rozmowy dotyczyły także bezpieczeństwa i stabilności rynku medycznego. Uczestnicy spotkania wskazali na potrzebę analizy mechanizmów chroniących podmioty wykonujące działalność leczniczą przed niekontrolowanymi przejęciami. Minister Zdrowia zadeklarowała podjęcie działań w tym zakresie we współpracy z ministrem adekwatnym do spraw gospodarki oraz przy udziale Kancelarii Prezesa Rady Ministrów. Rozważane jest m.in. powołanie międzyinstytucjonalnego zespołu roboczego, który przygotuje propozycje odpowiednich rozwiązań.

Rozwój profilaktyki zdrowotnej i ocena skuteczności dotychczasowych działań

Wspólnym celem pozostaje także wzmocnienie działań profilaktycznych. Przedstawiciele zawodów medycznych zwrócili uwagę na potrzebę oceny skuteczności w tej chwili realizowanych programów oraz szerszego wykorzystania kompetencji różnych grup zawodowych w zakresie promocji zdrowia, edukacji zdrowotnej i wczesnego wykrywania chorób.

Większa przejrzystość i jakość danych w systemie

Istotnym tematem spotkania była również jakość danych wykorzystywanych do zarządzania systemem ochrony zdrowia. Uczestnicy zgodzili się, iż rzetelna sprawozdawczość i większa przejrzystość informacji o osobach wykonujących zawód medyczny, które udzielają świadczenia zdrowotnego pacjentowi są niezbędne do podejmowania adekwatnych decyzji opartych na analizach.

Dialog istotny dla wszystkich zawodów

W spotkaniu wzięli udział także przedstawiciele Naczelnej Rady Lekarskiej, Mateusz Grochowski, Zastępca Sekretarza oraz Jacek Sowiński, którzy zgodzili się ze stanowiskiem pozostałych zawodów medycznych co do istoty utrzymania dialogu i kontynuacji spotkań, które mogą prowadzić do skutecznego wdrażania zmian w sektorze.

– Pomimo różnorodności środowisk medycznych możliwe jest wypracowanie wspólnych kierunków działań i to dzisiaj wybrzmiało z Państwa strony. Pozostajemy otwarci na dialog i będziemy kontynuować współpracę ze wszystkimi samorządami zawodów medycznych. Wspólnym priorytetem pozostaje bezpieczeństwo pacjentów oraz wysoka jakość świadczeń zdrowotnych – podsumowała minister zdrowia.

Uczestnicy spotkania uzgodnili kontynuację wspólnych prac nad przedstawionymi kierunkami działań. Kolejne spotkanie odbędzie się we wrześniu i będzie poświęcone przygotowaniu rozwiązań organizacyjnych oraz legislacyjnych wspierających rozwój nowoczesnego systemu ochrony zdrowia, odpowiadającego na potrzeby pacjentów i personelu medycznego.

Samorządy przedstawiły także swoje indywidualne postulaty.

Kluczowe propozycje ze strony Krajowej Izby Fizjoterapeutów to:

• wdrożenie modelu ciągłości fizjoterapii od hospitalizacji do opieki ambulatoryjnej. Rekomenduje się zatrudnianie fizjoterapeutów na oddziałach szpitalnych, ze względu poprawę skuteczności leczenia, bezpieczeństwa pacjentów oraz skrócenie pobytu w szpitalu. Model opieki powinien zapewnić ciągłą opiekę fizjoterapeutyczną od hospitalizacji do zakończenia okresu usprawniania,
• wdrożenie bezpośredniego dostępu pacjenta do fizjoterapeuty. Włączenie fizjoterapeuty do systemu ochrony zdrowia jako specjalisty pierwszego kontaktu (np. ból, choroby układu mięśniowo-szkieletowego, choroby płuc, wizyta patronażowa fizjoterapeuty) skróci czas oczekiwania i leczenia, oraz przysienie oszczędności systemowe,
• rozszerzenie uprawnień zawodowych fizjoterapeutów oraz pełniejsze wykorzystanie ich kompetencji w systemie ochrony zdrowia. Dla poprawy dostępności świadczeń, skrócenia ścieżki diagnostyczno‑terapeutycznej i lepszego wykorzystania zasobów ochrony zdrowia wskazane jest rozszerzenie kompetencji fizjoterapeutów. Obejmowałoby ono m.in. kierowanie na wybrane badania obrazowe związane z fizjoterapią, kierowanie pacjentów do innych specjalistów, wystawianie zaświadczeń o krótkotrwałej niezdolności do pracy, recept na wybrane leki oraz wykonywanie i interpretację wybranych badań diagnostycznych w zakresie kompetencji fizjoterapeuty.

Samorząd pielęgniarek i położnych zwrócił się do Minister Zdrowia o:

• zintensyfikowanie prac nad wprowadzeniem zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej w Polsce,
• zniesienie przeszkód prawnych, które utrudniają lub wręcz uniemożliwiają wykorzystanie kompetencji, np. brak możliwości wystawienia przez pielęgniarkę skierowania do objęcia opieką długoterminową lub paliatywną albo pielęgniarki prowadzące choroby przewlekłe, które ograniczą część hospitalizacji czy ponowne przyjęcia,
• lepsze wykorzystanie potencjału położnych, które jako świetnie wykształcone i doświadczone kadry powinny mieć możliwość prowadzenia odrębnie kontraktowanych poradni zdrowia kobiet z uwzględnieniem porad w tym porady menopauzalnej, zamiast tracić pracę.

Krajowa Rada Diagnostów Laboratoryjnych zwraca uwagę na konieczność:

• wprowadzenia laboratoryjnej porady diagnostycznej w celu skrócenia ścieżki diagnostycznej pacjenta. Diagnosta laboratoryjny będzie mógł zlecać badania uzupełniające, interpretować wyniki, wskazywać potrzebę dalszej diagnostyki oraz wspierać lekarza i pacjenta. Rozwiązanie usprawni diagnozowanie, ograniczy liczbę niepotrzebnie zlecanych badań i pozwoli lepiej wykorzystywać środki publiczne, przy pełniejszym wykorzystaniu kompetencji diagnostów laboratoryjnych,
• ustanowienia funkcji doradcy genetycznego i pilne wprowadzenie ustawy o badaniach genetycznych. Doradca genetyczny w postaci diagnosty laboratoryjnego ze specjalizacja w laboratoryjnej genetyce medycznej wspierałby pacjentów i lekarzy w zakresie badań genetycznych. Równolegle konieczne jest uchwalenie ustawy o badaniach genetycznych i ochronie genomu ludzkiego, zapewniającej jasne zasady i nadzór nad jakością badań,
• udział diagnostów laboratoryjnych w programach profilaktycznych. Zdaniem samorządu model programów profilaktycznych nie wykorzystuje w pełni kompetencji diagnostów laboratoryjnych. Ich większe zaangażowanie mogłoby zwiększyć skuteczność profilaktyki, poprawić dostępność badań i wspierać wcześniejsze wykrywanie chorób.

Krajowa Izba Ratowników Medycznych zwróciła uwagę na:

• rosnące braki kadrowe w dyspozytorniach medycznych, co wymaga kontynuacji rozpoczętej w 2018 r. reorganizacji i powrotu do założeń utworzenia Krajowego Centrum Monitorowania Ratownictwa Medycznego z podległymi dyspozytorniami medycznymi,
• problemy, z którymi borykają się SOR-y, dlatego konieczna jest optymalizacja ich pracy, lepsze wykorzystanie kompetencji personelu oraz zmiany systemowe ograniczające napływ pacjentów, którzy nie uzyskali pomocy na wcześniejszych etapach opieki,
• konieczność zmiany załącznika do ustawy z 8 czerwca 2017 r. dotyczącego wynagrodzeń ratowników medycznych, uwzględniająca specjalizację i studia drugiego stopnia zgodnie z propozycjami KIRM.

Naczelna Izba Lekarska przedstawiła pakiet swoich postulat i proponowanych rozwiązań, do których należą:

• reforma odpowiedzialności zawodowej według założeń, które opracuje zespół,
• prace nad ustawą o zawodzie lekarza wspólnie ze środowiskiem,
• odpolitycznienie kadr zarządzających i kierowniczych w ochronie zdrowia,
• przejrzystość w raportowaniu czasu pracy lekarza z dogodnym dostępem lekarza do danych które w jego imieniu zgłasza pracodawca i z możliwością zgłoszenia uwag w razie zauważenia nieprawidłowości,
• unowocześnienie zbierania danych do Centralnego Rejestru Lekarzy – weryfikacja źródeł, które zasilają rejestr.

Źródło: Ministerstwo Zdrowia