Czy inhibitory kinaz janusowych stwarzają ryzyko zakrzepicy u pacjentów z AZS?

Zdjęcie: 123RF


Dane na temat bezpieczeństwa określonych grup leków są bezcenne, gdyż dzięki nim wielokrotnie można działać gwałtownie i skutecznie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.

Taką właśnie grupą są z pewnością inhibitory kinaz janusowych, stosowane z powodzeniem w umiarkowanych do ciężkich postaciach atopowego zapalenia skóry.

Na łamach „JAMA Dermatology” opublikowano wyniki metaanalizy z udziałem niemal pół miliona pacjentów. W metaanalizie oceniono ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej związane ze stosowaniem inhibitorów JAK u pacjentów z AZS.

Wieloośrodkowy zespół tajwańskich naukowców, posługując się uznanym w świecie naukowym algorytmem PRISMA, wziął pod lupę 15 badań randomizowanych i 2 kohortowe obejmujące aż 466 993 pacjentów stosujących arbocytynib, barycytynib, upadacytynib lub SHR0302 (najmłodszy z wymienionych).

Metaanaliza nie wykazała żadnego istotnego związku atopowego zapalenia skóry z incydentami ŻChZZ. Zależność nie zmieniała się przy włączeniu wspomnianego leczenia biologicznego – ogółem u 0,05 proc. chorych, którzy otrzymywali leczenie inhibitorami JAK, wystąpiła ŻChZZ w porównaniu z 0,03 proc. otrzymujących placebo lub dupilumab.

Co ważne, gdy analizowano każdy z leków z osobna, wyniki nie uległy zmianie.

Uznany algorytm, duża, heterogenna populacja, niewielkie różnice z brakiem istotności statystycznej – powyższe informacje stanowią argumenty za dużą wiarygodnością powyższej metaanalizy. Oznacza to, iż inhibitory JAK można – uwzględniając obecny stan wiedzy – nie brać pod uwagę jako potencjalnej przyczyny incydentu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Opracowanie lek. Damian Matusiak