CZP – w pogoni za marzeniami ►

Kiedy w listopadzie 2024 r. rozmawialiśmy z dr. Tomaszem Rowińskim, psychologiem z Rady do spraw Zdrowia Psychicznego przy Ministrze Zdrowia i Zespołu do spraw zmian systemowych w centrach zdrowia psychicznego, ekspert mówił, iż jeżeli chodzi o CZP, nadchodzi czas decyzji.

– W dobrze działających systemach ochrony zdrowia płatnik umawia się ze świadczeniodawcą na powierzenie budżetu, za który ma sfinansować wyleczenie w społeczności lokalnej. Tak powinno być też w opiece psychiatrycznej. To nasze marzenie – realne dzięki pilotażowi CZP. Albo wybierzemy płacenie za efekt zdrowotny, albo za leżenie i liczbę wykonanych świadczeń – stwierdził Rowiński, o czym pisaliśmy w tekście „Płacenie za leczenie czy leżenie – co dalej z opieką psychiatryczną?”.

Co się wydarzyło od tego czasu?

Czy marzenie Rowińskiego się spełni?

Od tych pytań zaczęliśmy rozmowę o funkcjonowaniu pilotażu centrów zdrowia psychicznego, którą przeprowadziliśmy 3 września podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Płacenie za usługę kontra płacenie za wyleczenie

– Szansa jest duża – stwierdził ekspert, wyjaśniając, o co chodzi z procedowanych zmianach.

– Finansowanie ryczałtowe, o które apelują eksperci związani z psychiatrią, jest dobrą podstawą do stworzenia efektywnego systemu, w którym zamiast monitorować liczbę świadczeń, będziemy uważać na efekt zdrowotny i poprawę jakości oraz dostępności usług – powtórzył Rowiński, podkreślając, iż to pozwoliłoby na minimalizowanie ryzyk związanych z opieką psychologiczną i psychiatryczną w Polsce.

O czym mowa?

– W przypadku fee-for-service zarządzający podmiotem nie musi brać odpowiedzialności za leczenie, mogąc przy tym skupić się na zarabianiu. w uproszczeniu – nie liczy się zdrowienie, ale sama, obojętnie jaka, pomoc – stwierdził ekspert.

Rowiński mówił też o tym, jak istotny jest sposób finansowania.

– Finansowanie ma znaczenie. Fakt, iż CZP dysponuje budżetem powierzonym i ryczałtem, powoduje to, iż podmiot ma w ogóle możliwość, aby skupić się na jakości świadczeń zdrowotnych i odpowiedzialności terytorialnej – zauważył.

Centra zdrowia psychicznego – aktualności

– Co dzieje się w sprawie? Pracuje Zespół do spraw zmian systemowych w centrach zdrowia psychicznego, w którym eksperci zgadzają się, iż kwestie najważniejsze dla reformy, odpowiedzialność terytorialna podmiot leczniczych, który bierze odpowiedzialność za leczenie mieszkańców danej populacji i sposób finansowania, to jest odejście od dotychczasowego sposobu finansowania, jest już uzgodnione. To konsensus, który udało się uzgodnić – powiedział w rozmowie z „Menedżerem Zdrowia”.

Członkowie zespołu ostatnio spotkali się 2 września.

– W obradach uczestniczyli przedstawiciele resortu, to jest zastępca dyrektora Departamentu Zdrowia Publicznego Kuba Sękowski i dyrektor Departament Równości w Zdrowiu Dagmara Korbasińska-Chwedczuk – poinformował Tomasz Rowiński, dodając, iż ministerialni urzędnicy zgodzili się z członkami zespołu, którzy twierdzą, iż odpowiedzialność terytorialna powinna być powiązana z budżetem powierzonym.

Od lipca 2025 r. centra zdrowia psychicznego miały się stać częścią systemu ochrony zdrowia – to się jednak nie udało. Kierownictwo resortu zdrowia zdecydowało o wydłużeniu pilotażu o sześć miesięcy, czyli do 31 grudnia 2025 r. Ma to umożliwić jego płynne zakończenie, bowiem w dotychczasowym rozporządzeniu pilotażowym zabrakło stosownych przepisów dotyczących finansowania.

Dlaczego nie udało się tego wprowadzić do lipca?

Czy nowa minister zdrowia to większa szansa na realizację reformy psychiatrii, zgodnie z zaleceniami ekspertów?

Kiedy będzie następne spotkanie członków zespołu?

Odpowiedzi na te pytania w wywiadzie.

Rozmowa z ekspertem – nagrana podczas XXXIV Forum Ekonomicznego w Karpaczu – do obejrzenia poniżej.