Czym jest astma i POChP?
Astma to choroba polegająca na przewlekłym stanie zapalnym obejmującym układ oddechowy. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to trwałe ograniczenie przepływu powietrza w układzie oddechowym. Następuje najczęściej w wyniku długotrwałego palenia tytoniu.
Obie choroby charakteryzują się podobnymi objawami, do których zaliczamy:
- kaszel
- trudności z oddychaniem
Różni je sama etiologia oraz przebieg choroby. Astma w zależności od warunków oraz stosowanej terapii ma swoje okresy zaostrzenia i remisji, w przebiegu POChP zmiany w układzie oddechowym są nieodwracalne, a objawy opierają się głównie o duszność wysiłkową.
- Przeczytaj także: Leczenie astmy – jak farmaceuta może pomóc?
Jakie preparaty polecić na kaszel dla chorych na astmę i POChP?
Kaszel jest elementem, który obserwujemy w przebiegu obu chorób. Każda infekcja dróg oddechowych może zaostrzyć objawy choroby, nasilając stan zapalny oskrzeli.
Zalecenia terapeutyczne u osób chorujących przewlekle należy zacząć od upewnienia się, czy pacjent prawidłowo stosuje leki stałe. Absolutnie nie powinno się ich odstawiać w przypadku zaostrzeń lub remisji choroby, a każdą modyfikację dawkowania należy skonsultować z lekarzem.
Co stosować w kaszlu mokrym?
Kaszel produktywny z odrywającą się plwociną jest najczęściej występujący u astmatyków i osób chorych na POChP. Dodatkowo, poza stałym leczeniem można zalecić następujące preparaty:
Hipertoniczna sól NaCl
Inhalacje z hipertoniczną solą pozwolą na upłynnienie wydzieliny i jej łatwiejsze usunięcie z układu oddechowego. Inhalacja NaCl to najbezpieczniejszy sposób, który nie będzie kolidował z stosowanymi lekami. Ponadto nie uzależnia i skutecznie wspomoże udrożnienie dróg oddechowych.
Preparaty na bazie bluszczu
Preparaty z wyciągiem z bluszczu upłynniają wydzielinę i rozszerzają oskrzela. Dzięki temu oddychanie będzie ułatwione, a zalegający śluz łatwiej usuwany. Nie powodują skurczu oskrzeli, więc można je zalecić wspomagająco chorym na astmę i POChP.
Erdosteina
Erdosteina to substancja mukolityczna. Powoduje zmianę struktury śluzu przez rozrywanie mostków siarczkowych zawartych w wydzielinie. Dzięki jej działaniu zalegający śluz jest łatwiej odkrztuszany i skutecznie usuwany z układu oddechowego.
Erdosteina ma działanie antyoksydacyjne i antyadhezyjne, co ma dodatkowe benefity dla osób chorujących na POChP, ponieważ wymiata wolne rodniki, nagromadzone w wyniku palenia tytoniu.
Acetylocysteina i karbocysteina
Acetylocysteina i karbocysteina wykazują podobne działanie do erdosteiny, jednak są przeciwwskazane zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową, ponieważ mogą powodować reakcje nadwrażliwości i skurcz oskrzeli, co może znacznie zaostrzyć chorobę.
Syrop prawoślazowy
Śluzy zawarte w syropie prawoślazowym powlekają błonę śluzową układu oddechowego, nawilżając gardło, co powoduje złagodzenie odruchu kaszlowego. Dodatkowo regenerują uszkodzoną powłokę gardła. Jako jedyny z powyższych preparatów jest zalecany w terapii kaszlu suchego.
Jakie preparaty są przeciwwskazane u osób chorych na astmę i POChP?
Nie wszystkie preparaty dostępne na rynku możemy zalecić chorym na astmę lub POChP:
Przykładem preparatów przeciwwskazanych są:
- acetylocysteina
- ambroksol
- bromoheksyna
- kodeina
- dekstrometorfan
Powyższe substancje mogą wywołać reakcję nadwrażliwości u osób chorujących na astmę, której konsekwencją jest skurcz oskrzeli i znaczne zaostrzenie choroby. Warto zapamiętać tą listę, ponieważ powyższe substancję stanowią często podstawę terapii kaszlu, są szeroko reklamowane w mediach i sami pacjenci proszą bezpośrednio o leki zawierające którąś z nich. Te fakty kolejny raz podkreślają jaką wagę ma przeprowadzenie dokładnego wywiadu z pacjentami.
Autor: mgr farm. Martyna Piotrowska
Źródła:
- Czy i kiedy stosować leki mukolityczne u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc? Rafał Suchodolski , Piotr Czernia , Damian Palus, Krzysztof Kuziemski, Forum Medycyny Rodzinnej 2022, tom 16, nr 2, 46–54
- LEKI STOSOWANE W CHOROBACH UKŁADU ODDECHOWEGO I ASTMIE OSKRZELOWEJ Jan Budziosz, Farmakologia dla fizjoterapeutów. Skrypt. str 77-81
- De Blasio F, Virchow JC, Polverino M, Zanasi A, Behrakis PK, Kilinç G, Balsamo R, De Danieli G, Lanata L. Cough management: a practical approach. Cough. 2011 Oct 10;7(1):7. doi: 10.1186/1745-9974-7-7. PMID: 21985340; PMCID: PMC3205006.
- Khalil A, Almouteri MM, Alraddadi SF, Abdullah EA, Aljohani RH, Alhejaily RM. Over-the-Counter Bronchodilators Use Among Asthmatic Patients in Al-Medina Al-Monawwara. Cureus. 2024 Jan 26;16(1):e53026. doi: 10.7759/cureus.53026. PMID: 38410343; PMCID: PMC10895333.
- Krishnan JA, Lemanske RF Jr, Canino GJ, et al. Asthma outcomes: symptoms. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(3 Suppl):S124-S135. doi:10.1016/j.jaci.2011.12.981
- Skappak C, Ilarraza R, Wu YQ, Drake MG, Adamko DJ. Virus-induced asthma attack: The importance of allergic inflammation in response to viral antigen in an animal model of asthma. PLoS One. 2017;12(7):e0181425. doi:10.1371/journal.pone.0181425
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Guidelines for the diagnosis and management of asthma: Expert panel report 3 (EPR3). Updated September 2013
