Co może zapewnić komfort pacjenta po kolonoskopii?

Agresywne przygotowanie do kolonoskopii może prowadzić do jatrogennej dysbiozy przewodu pokarmowego. Jak głębokie są to zmiany i czy istnieje sposób na ograniczenie nieprzyjemnych objawów po zabiegu?

Na postawione pytanie odpowiedzi dostarcza nowe badanie z randomizacją z udziałem ponad 300 pacjentów opublikowane w „Journal of Gastroenterology and Hepatology”. Weryfikuje ono, czy celowana probiotykoterapia włączona bezpośrednio po kolonoskopii przyspiesza odbudowę mikrobioty i łagodzi objawy kliniczne.

Uczestników podzielono na dwie grupy: jedną otrzymującą placebo, a drugą – preparat zawierający żywe szczepy Bacillus subtilis i Enterococcus faecium przez 4 tygodnie po zabiegu.

Ocena materiału biologicznego ujawniła istotną podatność środowiska jelitowego na zaburzenia w okresie okołozabiegowym. Badania genetyczne wykazały, iż oczyszczanie przewodu pokarmowego prowadzi do głębokiej dysbiozy. W grupie placebo obserwowano namnażanie się patogenów oportunistycznych (Pseudomonas, Klebsiella) w miejscu fizjologicznej mikrobioty. Zastosowanie probiotykoterapii skutecznie odwróciło ten trend, stymulując wzrost bakterii z rzędu Lactobacillales. Przełożyło się to bezpośrednio na stan pacjentów: w grupie badanej odnotowano rzadsze występowanie dolegliwości brzusznych oraz lepsze samopoczucie w najbardziej kluczowym, pierwszym tygodniu po kolonoskopii.

Badanie to sugeruje, że włączenie probiotyków po kolonoskopii to coś więcej niż tylko suplementacja. Interwencja ta chroni przed kolonizacją przez oportunistyczne patogeny i realnie poprawia komfort pacjenta w okresie rekonwalescencji. Czy zatem takie proste zalecenie powinno stać się nowym standardem opieki poendoskopowej?