Barycytynib, doustny selektywny inhibitor kinaz janusowych, przejściowo hamuje wewnątrzkomórkową sygnalizację cytokin prozapalnych takich jak interleukina 4, 13 i 31. Jego skuteczność u dorosłych z AZS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego wykazała szybka poprawa uporczywego świądu i powierzchni ciała ze zmianami skórnymi, oceniane na podstawie całkowitego wyniku w skali EASI; efekt jest niezależny od tego, czy lek stosuje się w monoterapii lub w skojarzeniu z miejscowymi kortykosteroidami. EASI to skala całościowa, stąd międzynarodowy zespół badaczy pod kierownictwem prof. Kiliana Eyericha z Uniwersytetu we Freiburgu ocenił wpływ leku na poszczególne domeny EASI; jako baza do analizy post-hoc posłużyły 2 randomizowane badania oceniające barycytynib w monoterapii i jedno w terapii skojarzonej z miejscowymi GKS.
Badana populacja obejmowała w ponad 1500 osób. Inhibitor kinaz janusowych w dawce 4 mg wykazał szybką i trwałą poprawę wszystkich czterech badanych objawów w obu kohortach - uzyskano spadek powierzchni przeczosów, zaczerwienienia, obrzęku i lichenifikacji. Znaczące efekty pojawiły się już w 1. tygodniu stosowania w zakresie redukcji zaczerwienienia, obrzęku i przeczosów (w tym, pośrednio, także i świądu) w przypadku monoterapii i terapii skojarzonej, osiągnęły plateau w 4. tygodniu i utrzymały działanie do 16. tygodnia. Najsilniejsze działanie barycytinib wykazywał w zakresie zmniejszenia przeczosów we wszystkich trzech analizowanych badaniach, a efekt pozostawał najwyższy we wszystkich punktach czasowych w terapii skojarzonej. Nietrudno się domyślić, iż jednym z klinicznych mechanizmów działania leku okazało się przerwanie błędnego koła “świąd - zmiany skórne”, gdyż to właśnie świąd ulega bardzo silnej redukcji u osób leczonych barycytinibem, co pokazała również obecna analiza.
Szybka poprawa, duża ulga - tak w uproszczeniu można opisać wnioski z powyższej analizy zbiorczej. Co więcej, efekty leczenia inhibitorem kinaz janusowych utrzymują się długo, co z pewnością jest jedną z najważniejszych adekwatności leku.
