Aspiryna w profilaktyce raka jelita grubego

Osoby zmagające się z nadwagą i otyłością oraz palące papierosy mają największe korzyści z przyjmowania aspiryny stosowanej w profilaktyce raka jelita grubego – dowodzą tego najnowsze badania opublikowane w „JAMA Oncology”.

Aspiryna jest uznanym środkiem zapobiegającym rakowi jelita grubego. Ale do tej pory nie było jasne, czy osoby z większą liczbą czynników ryzyka związanych ze stylem życia mogą czerpać z niej większe korzyści.

Naukowcy przeanalizowali regularne stosowanie aspiryny (zdefiniowane jako przyjmowanie dwóch lub więcej standardowych tabletek 325 mg tygodniowo), wykorzystując dane z długoterminowej obserwacji od 63 957 kobiet w badaniu Nurses' Health Study i 43 698 mężczyzn w badaniu Health Professionals Follow-Up Study.

Obliczyli wynik zdrowego stylu życia dla wszystkich uczestnika na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI), spożycia alkoholu, aktywności fizycznej, diety i palenia, przy czym wyższe wyniki odpowiadały zdrowszemu stylowi życia.

Wyniki obejmowały wielowymiarową, skorygowaną o 10-letnią skumulowaną częstość występowania raka jelita grubego, bezwzględne zmniejszenie ryzyka (ARR) przy stosowaniu aspiryny oraz liczbę potrzebną do leczenia związaną z regularnym stosowaniem aspiryny według oceny stylu życia.

ARR związany ze stosowaniem aspiryny największy wśród osób z najzdrowszymi wynikami stylu życia

W ciągu ponad trzech milionów osobolat obserwacji udokumentowano 2544 nowe przypadki raka jelita grubego.

Skumulowana częstość występowania raka jelita grubego w ciągu 10 lat wynosiła 1,98 proc. wśród osób regularnie zażywających aspirynę w porównaniu z 2,95 proc. wśród osób niestosujących aspiryny, co odpowiada ARR wynoszącemu 0,97 proc.

ARR związany ze stosowaniem aspiryny był największy wśród osób z najzdrowszymi wynikami stylu życia i stopniowo zmniejszał się wraz z wynikami zdrowszego stylu życia (P <0,001 dla interakcji addytywnej).

Dzięki stosowaniu aspiryny osoby z najmniej zdrowym stylem życia (0–1) miały 10-letni ARR na poziomie 1,28 proc., podczas gdy osoby z najzdrowszym stylem życia (4–5) miały ARR na poziomie 0,11 proc.

Aspiryna najskuteczniej działa w przypadku palaczy oraz osób z wysokim BMI

Aby zapobiec jednemu przypadkowi raka jelita grubego, liczba pacjentów potrzebnych do leczenia aspiryną przez 10 lat, wynosiła 78 dla osób prowadzących najmiej zdrowy tryb życia, w porównaniu z 909 dla osób prowadzących najzdrowszy tryb życia.

Wśród poszczególnych składników oceny zdrowego stylu życia wyższe BMI i palenie tytoniu korelowały z większym zmniejszeniem ryzyka raka jelita grubego spowodowanego stosowaniem aspiryny.

– Wyniki te wspierają wykorzystanie czynników ryzyka związanych ze stylem życia w celu identyfikacji osób, które mogą mieć korzystniejszy profil ryzyka i korzyści w profilaktyce raka dzięki aspiryny – napisał główny autor badania dr Daniel R. Sikavi z Massachusetts General Hospital i Harvard Medical School w Bostonie.