Od 1 kwietnia 2026 r. obowiązuje nowy wykaz leków refundowanych, który w istotny sposób wpływa na wydawanie leków zawierających apixaban w aptece. Ministerstwo Zdrowia w specjalnym komunikacie zwróciło uwagę na konieczność „rozważnej substytucji” tych preparatów, podkreślając różnice w ich refundacji w zależności od wskazania. Dla personelu apteki – w tym techników farmaceutycznych, oznacza to realne ryzyko błędu przy realizacji recept.
Refundacja apixabanu po 1 kwietnia 2026 r. – nowe wskazanie i jego konsekwencje systemowe
Wraz z wejściem w życie nowego obwieszczenia refundacyjnego Ministerstwa Zdrowia od 1 kwietnia 2026 r. zmieniły się zasady finansowania części leków przeciwkrzepliwych. Szczególną uwagę zwraca wprowadzenie nowego wskazania refundacyjnego dla apixabanu w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków.
Jak podkreśla Ministerstwo Zdrowia, dotychczas to wskazanie nie było finansowane ze środków publicznych. Zmiana oznacza zatem istotne poszerzenie dostępu do refundacji doustnych antykoagulantów nowej generacji, choć z określonymi ograniczeniami dotyczącymi odpłatności.
Nowe wskazanie refundacyjne obejmuje lek Poltixa. Zgodnie z obwieszczeniem, pacjentom przysługuje w tym przypadku refundacja ze stałą odpłatnością 30%. Jednocześnie wskazanie to nie zostało ujęte w wykazie bezpłatnych leków dla pacjentów po 65. roku życia, co wyklucza możliwość skorzystania z uprawnienia „S”.
Spójność z innymi NOAC
Ministerstwo Zdrowia zwraca uwagę, iż rozwiązanie zastosowane w przypadku apixabanu jest analogiczne do zasad obowiązujących już od 1 stycznia 2025 r. dla rivaroksabanu oraz dabigatranu w tym samym wskazaniu klinicznym. Oznacza to, że:
- niezależnie od wieku pacjenta,
- wszystkie doustne antykoagulanty nowej generacji stosowane w migotaniu przedsionków,
- podlegają refundacji wyłącznie z określoną odpłatnością pacjenta.
Wysokość tej odpłatności zależy od konkretnego preparatu i została szczegółowo określona w aktualnym wykazie refundacyjnym.
Dotychczasowe wskazania bez zmian
Obwieszczenie nie wprowadza zmian w zakresie refundacji apixabanu w innych wskazaniach terapeutycznych. Leki zawierające tę substancję pozostają refundowane z odpłatnością 30% oraz jako bezpłatne dla pacjentów 65+ m.in. w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej, a także w profilaktyce po zabiegach ortopedycznych.
Znaczenie edukacyjne zmian
Ministerstwo Zdrowia w swoim komunikacie podkreśla konieczność świadomego i odpowiedzialnego stosowania nowych zasad refundacji – zarówno na etapie preskrypcji, jak i realizacji recept. Różnicowanie wskazań refundacyjnych przy tej samej substancji czynnej zwiększa ryzyko nieprawidłowej interpretacji przepisów, co może mieć konsekwencje finansowe i organizacyjne.
Zmiany w refundacji apixabanu stanowią kolejny przykład rosnącej złożoności systemu finansowania farmakoterapii i podkreślają znaczenie ciągłej edukacji personelu medycznego w zakresie obowiązujących regulacji.
Źródło: mgr.farm
