80 proc. budżetu na świadczenia i leki jest przeznaczane dla 20 proc. najbardziej potrzebujących pacjentów – wynika z najnowszego raportu NFZ, który podsumował koszty leczenia w 2022 r.
Na świadczenia medyczne i leki, które można dopasować do konkretnego pacjenta lub świadczenia, NFZ wydał w 2022 roku ponad 110 mld zł. To o przeszło 27 mld zł więcej niż w 2021 r. Na leczenie 100 „najdroższych” pacjentów przeznaczono 218 mln zł. Dla porównania, w 2015 r. było to niecałe 128 mln zł. Słowem „najdroższy” – wyłącznie na potrzeby raportu – analitycy nazwali pacjentów, za których leczenie NFZ zapłacił najwięcej. Są to najciężej chorzy pacjenci, którzy wymagali np. kosztownych terapii lekowych.
„Potwierdziło się, iż znacząca część środków jest przeznaczana na dość niewielką liczbę pacjentów. Ciekawym jest fakt, iż w analizowanym obszarze, jak w wielu innych, obserwujemy tzw. Zasadę Pareta: 80 proc. budżetu jest przeznaczane na potrzeby zdrowotne 20 proc. najbardziej potrzebującej populacji” – wskazał Filip Urbański, dyrektor Departamentu Analiz, Monitorowania Jakości i Optymalizacji Świadczeń w Centrali NFZ – „Wniosek płynący z analizy rozkładu kosztów na populację może być dla wielu osób dość zaskakujący. Okazuje się, iż niemal 31,5 mld złotych przeznaczamy na świadczenia dla – uwaga – 1 proc. populacji, mieszkańców naszego kraju”. jeżeli zatem uszeregujemy mieszkańców Polski pod względem kosztu leczenia od „najdroższych” do „najtańszych”, to koszt leczenia 1 proc. „najdroższych pacjentów” wynosi 31,5 mld zł z analizowanych 110 mld zł.
Analitycy NFZ porównali też wiek i płeć pacjentów z kosztami ich leczenia. Z analizy wynika, iż najwięcej środków na leczenie NFZ wydaje na pacjentów w grupach: 60-64 lata, 65-69 lata i 70-74 lata. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Filip Nowak zwraca uwagę, iż często słyszy pytanie o to, na co idą składki zdrowotne – „W najnowszym raporcie analityków NFZ odpowiada na to pytanie. Nasze wyliczenia dokładnie pokazują, jak w imieniu wszystkich ubezpieczonych, gospodarujemy środkami na zdrowie. Z danych wynika, iż na leczenie pacjentów w publicznym systemie wydajemy coraz więcej”.
NFZ podnosi, iż raport w praktyce pokazuje również, jak działa solidaryzm społeczny, na którym opiera się polski system ochrony zdrowia. Sprowadza się on do prostej zasady, iż każdy obywatel, niezależnie od wieku, stanu zdrowia, płci i przede wszystkim bez względu na wysokość płaconej składki zdrowotnej, powinien otrzymać pomoc medyczną. „Główną zasadą solidaryzmu społecznego jest bieżące finansowanie opieki zdrowotnej osobom chorym ze składki zdrowotnej, którą opłacają również osoby zdrowe. To oczywiście duże uproszczenie, ale pokazuje mechanizm działania solidaryzmu” – mówi Dariusz Dziełak, dyrektor Biura Partnerstwa Publicznego i Innowacji NFZ.
