Narodowy Fundusz Zdrowa opublikował niedawno raport z kontroli przeprowadzonych przez Departament Kontroli w III kwartale 2025 roku. Znalazło się w nim między innymi zestawienie kontroli ordynacji produktów refundowanych. Jak wynika z raportu, w tym czasie przeprowadzono 18 takich kontroli – 9 dotyczyło świadczeniodawców i 9 osób uprawnionych.
– Skutki finansowe zakończonych kontroli ordynacji wyniosły łącznie 7 373 141 zł. Poniżej zostały opisane wyniki kontroli o najwyższych skutkach finansowych w sprawozdawanym okresie, dla których został zakończony tryb odwoławczy – czytamy w raporcie.
- Czytaj również: NFZ kwestionuje recepty zrealizowane przez techników farmaceutycznych
Najwyższe jednostkowe skutki finansowe kontroli wykazał TWK VIII w Opolu. Weryfikacji poddano tam realizację umowy o udzielanie świadczeń gwarantowanych w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie świadczenia lekarza POZ. Sprawdzano ordynację leków zawierających substancję czynną fentanyl, w związku z obowiązkiem przestrzegania wskazań refundacyjnych.
– Kontrolą objęto 83 recepty wystawione dla 5 pacjentów. Stwierdzono nieprawidłowości w przypadku 96,39% ordynacji z naniesionym poziomem odpłatności R (ryczałt) przy braku wskazań refundacyjnych do ordynacji ww. produktów leczniczych z odpłatnością refundacyjną. Ponadto w przypadku 55 recept pacjentom zaordynowano lek w ilościach znacznie przekraczających 90 dni stosowania –czytamy w raporcie.
W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami NFZ nałożył na podmiot kontrolowany sankcje w wysokości 128 667,74 zł
Oksykodon, dulaglutyd i semaglutyd…
Drugie co do wysokości skutki finansowe odnotował TWK X w Białymstoku. Tam również skontrolowano lekarza POZ pod kątem przepisywanych przez niego recept leki z oksykodonem.
– Kontrolą objęto 142 recepty wystawione dla 1 pacjenta. Recepty wystawiono niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi zawartymi w obwieszczeniach Ministra Zdrowia. W dokumentacji medycznej stwierdzono brak udokumentowania wskazań refundacyjnych do ordynacji produktu leczniczego z odpłatnością refundacyjną (100% recept). Ponadto w przypadku 124 opakowań oksykodonu zaordynowano lek w ilościach przekraczających 90 dni stosowania. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami Narodowy Fundusz Zdrowia nałożył na kontrolowany podmiot sankcje w wysokości 61 338,10 zł – wskazuje NFZ.
- Czytaj również: NFZ zniechęca lekarzy do przepisywania leków recepturowych?
Na trzecim miejscu podium, jeżeli chodzi o wysokość skutków finansowych znalazł się lekarz z Warszawy. NFZ zweryfikował wypisywane przez niego recepty refundowane pro auctore i pro familiae na leki zawierające dulaglutyd oraz semaglutyd.
– Zweryfikowano 148 recept refundowanych wystawionych 32 pacjentom. Wypisano 103 recepty (69,59%) 31 osobom, które nie mieszczą się w kategorii osób wymienionych w art. 95b ust. 3 ustawy Prawo farmaceutyczne. Ponadto wypisano osobie spełniającej ww. kryteria Prawa farmaceutycznego 33 recepty, niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi zawartymi w Obwieszczeniach MZ, w związku z nieudokumentowaniem wskazań refundacyjnych – czytamy w raporcie.
W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami NFZ nałożył na lekarza sankcje w wysokości 50 970,25 zł
W ramach wszystkich zakończonych kontroli najczęściej stwierdzone nieprawidłowości to m.in.:
- wypisanie recepty niezgodnej ze wskazaniami refundacyjnymi zawartymi w Obwieszczeniach Ministra Zdrowia,
- wypisanie dla jednego pacjenta ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego przekraczającej ilość niezbędną pacjentowi do określonego przepisami okresu stosowania wyliczonego na podstawie wskazanego na recepcie sposobu dawkowania,
- wypisanie recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi względami medycznymi.
Źródło: ŁW/NFZ
![Informacje z Mazowsza. Nowoczesny sprzęt medyczny w płockim szpitalu, miliony na nowe drogi oraz powrót Wizz Air do Modlina [FILM]](https://dziennikplocki.pl/wp-content/uploads/2025/12/glowne.png)
