Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Jak PChN wpływa na stan zdrowia jamy ustnej?

Publikacja:
Jak PChN wpływa na stan zdrowia jamy ustnej?

Jak PChN wpływa na stan zdrowia jamy ustnej?

Nerki pełnią wiele kluczowych funkcji – usuwają z organizmu zbędne produkty przemiany materii i nadmiar płynów, regulują gospodarkę elektrolitową oraz wytwarzają hormony. Choć organizm nie jest w stanie prawidłowo funkcjonować bez tych narządów, przewlekła choroba nerek (PChN) występuje coraz częściej – w 2040 r. może być piątą najczęstszą przyczyną przedwczesnej śmierci na świecie.

Szacuje się, że w Polsce na przewlekłą chorobę nerek (PChN) cierpi nawet 4,5 mln osób, co stanowi około 12% populacji, przy czym zdecydowana większość chorych (przynajmniej 90%) nie jest świadomych swojego stanu.

Dla lekarzy dentystów rosnąca liczba przypadków tej choroby ma duże znaczenie, ze względu na złożone powiązania między chorobami nerek a zdrowiem jamy ustnej – szczególnie zapaleniem przyzębia. Dlatego rozpoznanie pacjentów z grupy ryzyka i wsparcie osób ze zdiagnozowanym PChN jest niezwykle istotne.

Czym jest PChN?

Przewlekła choroba nerek to długotrwały stan, w którym nerki mają trudności z prawidłowym funkcjonowaniem. Etiologia PChN jest wieloczynnikowa: nadciśnienie, cukrzyca i hiperlipidemia mogą nadmiernie obciążać nerki, podobnie jak infekcje nerek, choroby dziedziczne oraz długotrwałe przyjmowanie niektórych leków. Choroba ta występuje częściej u osób starszych, ale może dotyczyć każdego, a szczególnie narażone są na nią osoby pochodzenia afrokaraibskiego oraz mieszkańcy południowej Azji. Także nierówności społeczno-ekonomiczne i różnice w dostępie do opieki zdrowotnej mogą odgrywać istotną rolę w pojawieniu się PChN.

Choroba ta jest często diagnozowana późno, ponieważ jej wczesne stadia przebiegają bezobjawowo. Z czasem jednak mogą pojawić się: zmęczenie, duszność, nudności czy krew w moczu. PChN zwiększa również ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, w tym zawału serca. Ze względu na częste współwystępowanie z otyłością, nadciśnieniem i zaburzeniami lipidowymi, pacjentów należy zachęcać do zmiany stylu życia – szczególnie zdrowej diety oraz aktywności fizycznej. Jednym z największych zagrożeń związanych z przewlekłą chorobą nerek jest jednak osłabienie układu odpornościowego, co zwiększa podatność na infekcje, również te występujące w jamie ustnej.

Jama ustna i choroba nerek – wzajemne oddziaływanie

Badania wykazały, że u aż 78% pacjentów z PChN występują zmiany w jamie ustnej. U pacjentów z chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak przewlekła choroba nerek, łatwo o zaniedbanie higieny jamy ustnej, a obniżona odporność dodatkowo sprzyja rozwojowi chorób przyzębia. Przykładowo osoby dializowane są bardziej podatne na ciężką postać periodontitis, a długie pobyty w szpitalu mogą odpowiadać za przerwy w opiece stomatologicznej.

Oprócz zapalenia dziąseł niewydolność nerek może objawiać się także owrzodzeniami na śluzówkach, infekcjami wirusowymi, kserostomią i halitozą – z czego dwa ostatnie objawy są szczególnie częste. Kserostomia może być skutkiem ubocznym leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia i hiperlipidemii, a ograniczenie ilości śliny obniża naturalną ochronę przed drobnoustrojami. Halitoza może z kolei wynikać z rozkładu mocznika (niewydalonego przez nerki) do amoniaku o nieprzyjemnym zapachu.

Ponadto PChN zwiększa ryzyko rozwoju periodontitis, ale i odwrotnie – choroba przyzębia może prowadzić do dysfunkcji nerek. Biomarkery zapalne obecne w tkankach dziąseł (np. interleukiny) są również powiązane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju PchN. Co więcej, infekcje stomatologiczne, takie jak zapalenie przyzębia, mogą opóźniać wykonanie przeszczepu nerki, przedłużając okres niewydolności narządu.

Na pacjenta warto spojrzeć jako na całokształt, nie tylko na jego zęby. Istotna jest współpraca z lekarzami ogólnymi. Nie wszyscy lekarze mają świadomość, jak istotny wpływ mają choroby ogólne na zęby, a także odwrotnie – jak istotny wpływ mają zęby na choroby ogólne. Często nie widzimy tego, by kierowali pacjentów do stomatologa w ramach leczenia – mówi o wyzwaniach w opiece stomatologicznej nad pacjentami obciążonymi chorobami ogólnoustrojowymi dr n. med. Anna Sokołowska, adiunkt w Zakładzie Chorób Błony Śluzowej Jamy Ustnej i Przyzębia Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Źródło: https://www.the-dentist.co.uk/


POWIĄZANE ARTYKUŁY

nieswoiste zapalenie jelit
Zły stan zdrowia jamy ustnej a ryzyko rozwoju NZJ Lekarz

Wyniki kilku przeprowadzonych w ostatnim czasie badań potwierdzają związek, jaki zachodzi pomiędzy złym stanem zdrowia jamy ustnej a rozwojem nieswoistego zapalenia jelit (NZJ). Terminem tym określa się takie schorzenia, jak choroba Leśniowskiego i C...

Dorota Olczak Kowalczyk
Wpływ pandemii COVID-19 na stan zdrowia jamy ustnej u dzieci Lekarz

– W trakcie pandemii wiele gabinetów stomatologicznych było niedostępnych albo miało ograniczoną dostępność. W tym czasie dzieci przebywały w domach, bo szkoły były zamknięte, więc doszły do tego niekorzystne nawyki, takie jak oglądanie filmów, gry k...

ROZWIŃ WIĘCEJ
stan zdrowia jamy ustnej
Wielka Brytania: „Szokujący stan zdrowia jamy ustnej uczniów” Lekarz

Ankieta przeprowadzona wśród nauczycieli szkół średnich w Wielkiej Brytanii, zlecona przez Brytyjskie Towarzystwo Stomatologiczne (BDA), ujawniła – jak to określono – „szokujący stan zdrowia jamy ustnej dzieci”, na który negatywny wpływ ma dodatkowo ...

co szkodzi zebom
Co szkodzi zębom i źle wpływa na ich stan zdrowia u dzieci? Pacjent

Rodzice mają wpływ na większość czynników, które negatywnie wpływają na stan uzębienia dzieci. O jakie nawyki żywieniowe i higieniczne warto dbać od najmłodszych lat? Niektóre porady mogą Cię zaskoczyć! Nadmiar cukru w codziennej diecie Cukry prost...

migrena1
Migreny a stan zdrowia jamy ustnej – jakie są związki? Lekarz

Wiele osób zmaga się z uporczywymi migrenami, które mogą nie tylko utrudniać wykonywanie obowiązków, ale nawet uniemożliwiać codzienne funkcjonowanie. Z jednej strony, dolegliwości związane z migreną zwykle skutkują tym, że chory mniej uwagi poświęca...

stan zdrowia jamy ustnej
Stan zdrowia jamy ustnej wśród Polaków gorszy niż przed pandemią Lekarz

– W pandemii mniej dbaliśmy o profilaktykę stomatologiczną, w efekcie stan uzębienia Polaków jeszcze bardziej się pogorszył. Jest znacznie gorzej niż przed COVID-19 – alarmuje dr n. med. Maciej Nowak, mazowiecki konsultant wojewódzki w dziedzinie per...

demencja
Zły stan zdrowia jamy ustnej zwiększa ryzyko demencji Lekarz

Pogorszenie funkcji poznawczych i zły stan zdrowia jamy ustnej są ze sobą ściśle powiązane. Wraz z postępem demencji pacjenci często mają trudności z utrzymaniem właściwej higieny jamy ustnej, co może pogłębić zapalenie przyzębia, a w konsekwencji pr...

zdrowie jamy ustnej
Jak zdrowie jamy ustnej wpływa na ogólny stan zdrowia? Asysta

Nie brakuje osób, które myśląc o zdrowiu, zakładają, że jama ustna jest niemal odizolowana od reszty organizmu. Może to wynikać z faktu, że leczeniem zębów zajmuje się specjalnie do tego przygotowany lekarz. Prawda jest jednak taka, że jama ustna nie...