• 14 dni na opinie i uwagi: taki termin wyznaczył prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
• Chce zmienić zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką
• Nowe przepisy będą stosowane do rozliczania świadczeń od 1 lipca 2024 r., a ich wejście w życie nastąpi po dniu podpisania zarządzenia

Ważne zmiany w rehabilitacji dzieci i dorosłych ze śpiączką

Projekt zawiera zmiany w stosunku do zarządzenia Nr 195/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 listopada 2020 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką.

Polegają na:

1. wyodrębnieniu zakresów skojarzonych w umowach w zakresie fizjoterapii ambulatoryjnej do rozliczania świadczeń fizjoterapii domowej,
2. dodaniu produktu statystycznego "rozpoczęcie realizacji świadczenia" do sprawozdawania przez świadczeniodawców, którzy realizują zakres dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/oddziale dziennym, celem wyeliminowania sytuacji udzielania świadczeń pacjentowi w tym samym czasie przez różnych świadczeniodawców w ramach tego samego zakresu. Zmiana ta pozwoli również zweryfikować świadczeniodawcy, czy pacjent nie jest w trakcie realizacji tożsamych świadczeń w innym podmiocie. Raportując ten produkt świadczeniodawca będzie miał możliwość zabezpieczenia swojego kontraktu przed zakwestionowaniem świadczeń aby nie ponosić strat z tytułu udzielania świadczenia osobom, które już korzystają z tego świadczenia;
3. modyfikacji zapisów w odniesieniu do rozliczania świadczeń  żywienia pozajelitowego oraz żywienia dojelitowego,
4. modyfikacji załącznika nr 2 - treści umowy i dostosowanie jej do obowiązujących zapisów wynikających z ogólnych warunków umów,
5. aktualizacji załączników nr 1 i 4 do umowy w związku z potrzebą dostosowania załączników w systemie informatycznym Funduszu do przepisów zarządzenia. Jest to zmiana porządkowa i nie wpłynie na sposób realizacji świadczeń,
6. zmianie treści załącznika nr 3a do zarządzenia polegającej na:

a) zastąpieniu procedury ICD-9  78.248 Resekcja/ osteotomia - kości stępu/ kości śródstopia/ paliczki (stopy) procedurami:  78.2481 Osteotomia - kości stępu i kości śródstopia; 78.2482 Resekcja kości stępu; 78.2483 Resekcja kości śródstopia / paliczki (stopy); 78.2484 Osteotomia paliczki (stopy)

b) zastąpieniu procedury ICD-9 86.96 Wprowadzenie lub wymiana innego generatora impulsów do neurostymulacji procedurami: 86.961 Neuromodulacja krzyżowa; 86.969 Wprowadzenie lub wymiana innego generatora impulsów do neurostymulacji

c) usunięciu procedur ICD-9: 84.502 Wprowadzenie czynników wzrostu pochodzenia autogenicznego; 84.503 Wprowadzenie czynników wzrostu z komórek macierzystych, zgodnie z rekomendacją AOTMiT nr 104/2019

Projekt  zarządzenia został przedstawiony do konsultacji zewnętrznych do zaopiniowania przez uprawnione podmioty. Nowe przepisy będą stosowane do rozliczania świadczeń od 1 lipca 2024 r., a ich wejście w życie nastąpi po dniu podpisania zarządzenia.

Opinie w sprawie projektu należy przekazać w terminie 14 dni od dnia publikacji projektu zarządzenia. 

 

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.

• NFZ
• ZARZĄDZENIE
• REHABILITACJA
• ŚPIĄCZKA