NEWSLETTER

Zamów newsletter z najciekawszymi i najlepszymi tekstami portalu.

To pole jest wymagane

Eksperci przy NIL: kary NFZ za tzw. nienależną refundację były niesłuszne

Autor: oprac. JW • Źródło: Rynek Zdrowia, NILOpublikowano: 13 kwietnia 2024 20:00

Zespół ekspertów ds. merytorycznej oceny preskrypcji preparatów mlekozastępczych przy Naczelnej Radzie Lekarskiej, uznał jednogłośnie, że istniały medyczne wskazania do przepisywania tych preparatów w rozpatrywanych sprawach, a kary za tzw. nienależną refundację były przez NFZ nałożone niesłusznie.

Eksperci przy NIL: kary NFZ za tzw. nienależną refundację były niesłuszne
Kary dla lekarzy za przepisywanie preparatów mlekozastępczych są niesłuszne - ocenili eksperci przy NiL. Fot. Adobe Stock/rogerphoto
  • Wymierzenie kar finansowych na lekarzy przez NFZ wzbudziło wiele kontrowersji, medialną dyskusję, a sprawa kar za przepisywanie preparatów mlekozastępczych została uwzględniona podczas specjalnej debaty w Senacie
  • Przedstawiono najważniejsze postulaty przemawiające m.in. za dokonaniem ponownej merytorycznej oceny medycznych zaleceń do kontynuowania leczenia dzieci z alergią preparatem mlekozastępczym nieobjętym wskazaniami refundacyjnymi
  • Wskazywano także na potrzebę oceny sposobu przeprowadzania kontroli przez NFZ oraz całkowitego zwolnienia lekarzy z obowiązku określania poziomu refundacji leków i środków specjalnego przeznaczenia medycznego
  • Zespół ekspertów ds. merytorycznej oceny preskrypcji preparatów mlekozastępczych przy Naczelnej Radzie Lekarskiej ocenił, że  działania wszystkich ukaranych przez NFZ lekarzy miały uzasadnienie medyczne

Prezes NRL: lekarze ratowali pacjentów i należy im się podziękowanie, a nie kary

W celu analizy przypadków medycznych wskazań do preskrypcji preparatów mlekozastępczych, o którą wnosił również resort zdrowia oraz NFZ, NRL powołała specjalny zespół ekspercki. W jego składzie znalazły się autorytety z różnych dziedzin medycznych i z różnych części kraju, w tym przedstawiciele towarzystw naukowych.

- Zespół zakończył właśnie prace i na podstawie dostarczonej dokumentacji głosował nad każdym lekarzem ukaranym. We wszystkich przypadkach jednogłośnie wydano opinię pozytywną, potwierdzając, że działania lekarzy miały uzasadnienie medyczne. Wyniki prac zespołu zostały przedstawione na najbliższym posiedzeniu Prezydium NRL, a następnie będą przekazane do MZ i NFZ - poinformowała 13 kwietnia Naczelna Izba Lekarska. 

- Nie ma już żadnych wątpliwości, że lekarze ratowali swoich pacjentów i należy im się za to podziękowanie, a nie kary (...) i mam nadzieję, że decydenci bezzwłocznie podejmą odpowiednie kroki zadośćuczynienia niesłusznie ukaranym. Wszystkie nasze działania potwierdzają, że system refundacyjny jest niedoskonały i wymaga uaktualnienia, a moim zdaniem – zautomatyzowania. Należy w końcu znieść z lekarzy niepotrzebny obowiązek określania poziomu refundacji - podsumował prezes NRL Łukasz Jankowski.

Przypomnijmy. Mieszanka mleka Neocate LCP w wielu przypadkach jest jedyną tolerowaną przez dzieci z ciężką alergią. Problem w tym, że od dwóch lat NFZ refunduje ją tylko do 18. miesiąca życia, a potem zalecane jest inne mleko zastępcze. Jednak zdarzają się sytuacje, że dzieci go nie tolerują. NFZ nakładał jednak kary na tych lekarzy, w tym pediatrów, którzy wystawiali recepty z refundacją na preparat mlekozastępczy w sposób "nieprawidłowy".

Np. na dr Jolantę Tyczyńską, która wypisywała recepty na mleko, którego NFZ nie refunduje dzieciom powyżej 18. miesiąca życia (na to, które jest refundowane, dzieci były uczulone), NFZ nałożył karę w wys. 160 tysięcy złotych - a nie jest to jedyny przypadek.

Nie przegap najważniejszych wiadomościObserwuj nas w Google NewsObserwuj nas w Google News
Dowiedz się więcej na temat:
Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum